Хронические тазовые боли у женщин

Проблема хронических тазовых болей у женщин в последнее время вызывает все большую обеспокоенность медиков.

Распространенность этой патологии постоянно возрастает и достигает сейчас около 20% женщин в возрасте от 18 до 50 лет. Чаще всего боли испытывают женщины, в анамнезе которых присутствуют инфекционные болезни репродуктивной сферы.

Обязательные характеристики хронических тазовых болей

Хроническая тазовая боль возникает постоянно или время от времени в области нижней части живота, поясницы и не связана ни с месячным циклом, ни с половой жизнью.

Для диагностики патологии хроническая тазовая боль обязательны шесть признаков:

Боль наблюдается в течение как минимум полугода.
Интенсивность боли не соответствует характеру органических нарушений в тканях.
Эффект от лечения невысок.
Патологическое состояние сопровождается депрессией.
Присутствует расстройство поведения пациентки.
Постепенно формируется состояние ограничения физической активности.

Главная отличительная особенность синдрома хронической тазовой боли у женщин в его неопределенности, что часто приводит к психологическим нарушениям и снижению качества жизни.

Причины возникновения хронических тазовых болей

Хроническая тазовая боль может развиться в результате:

болезненного состояния внутренних органов (миома, фиброма, эндометриоз, спаечный процесс, опущение матки и др.)
хронические воспаления мочевыводящей системы;
заболевания костно-хрящевой системы и позвоночника (остеохондроз и междисковые грыжи);
неврологические патологии (повреждения нервных окончаний, корешковый синдром);
заболевания кишечника;
варикозное расширение вен малого таза;
расстройства психики.

Симптоматическое проявление

Хронические тазовые боли проявляются следующими симптомами:

Боль тупого ноющего характера в нижней части живота, в пояснице. Интенсивность боли возрастает при длительном статичном положении, во время мочеиспускания, после инструментальной диагностики
Болезненные месячные кровотечения.
Болезненные сексуальные контакты.
Бессонница, депрессивное состояние, снижение физической активности.

Как формируется синдром хронической тазовой боли?

Синдром хронической тазовой боли формируется постепенно. Принято в формировании синдрома выделять три основных стадии:

Стадия патологии органов.

Эпизодические боли возникают. Они вызваны определенными органическими нарушениями.

Стадия вовлечения неврологии.

В болезненный процесс оказываются вовлечены нервы.

Полисистемная стадия.

Синдром хронических тазовых болей окончательно сформирован. Патологический процесс охватывает различные части путей прохождения нервных импульсов.

В результате множественные неблагоприятные источники боли образуют замкнутый круг, в результате этого боль из симптоматического проявления превращается непосредственно в самостоятельную патологию. Ситуация становится крайне туманной, и часто установить первичную причину возникновения болевого синдрома становится невозможно.

Диагностика

Диагностика причин возникновения хронических тазовых болей сложна, поэтому она осуществляется крайне методично, в несколько этапов. Диагностикой могут заниматься несколько специалистов, таких как гинеколог, терапевт, невролог, уролог, хирург, флеболог, эндокринолог.

Пациентка должна пройти детальную лабораторную диагностику, УЗИ, компьютерную томографию, колоноскопию.

Рекомендуется также гистероскопия и лапароскопия для уточнения диагноза.

Лечением

Особенность лечения хронических тазовых болей у женщин в том, что оно долгое и осуществляется в комплексе. В каждом конкретном случае терапия побирается индивидуально.

Прежде всего, лечебные меры принимаются для того, чтобы снизить интенсивность самой боли. Для этой цели врач выписывает противовоспалительные средства, антидепрессанты, иглоукалывание, точечный массаж, гормональная терапия назначается при обнаружении очагов эндометриоза.
Воспалительные заболевания лечат оперативно или же применяют терапию.
Проводится сосудистая терапия с целью нормализации микроциркуляции кровотока и снижения воспаления в венозных и сосудистых стенках.
Для восстановления мышц и костей назначаются занятия лечебной гимнастикой, курс массажа.
Эффективной бывает физиотерапия.
Для снятия мышечного спазма используют релаксирующие препараты широкого спектра.

Особое внимание при синдроме хронических тазовых болей уделяется нормализации психологического состояния.

С этой целью назначают седативные препараты, снотворные, антидепрессанты, пациентки обучаются основам психологического и физического расслабления.

📎📎📎📎📎📎📎📎📎📎