Лекарства > Парацетамол детский
Краткое описание: Парацетамол (Ацетаминофен) – лекарственное средство с обезболивающим и жаропонижающим действием, относимое к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Внешний вид, состав и фасовка зависит от формы выпуска препарата.
Возрастные ограничения: Парацетамол применяется у детей всех возрастных групп, однако в периоде новорожденности (до четырёх недель жизни) его использование требует тщательного дозирования и постоянного врачебного контроля.
- Суспензии и сиропы Парацетамола выпускаются во флаконах ёмкостью 50 или 100мл, изготовленных из тёмного стекла либо пластика и снабжённых мерным колпачком, либо мерной ложечкой, помещённых в картонную упаковку. В 5 мл сиропа или суспензии традиционно содержится 0.12 или 0.2 г действующего вещества.
- Свечи Парацетамола (Цефекон) выпускаются в пластиковой либо в фольгированной упаковке. В одной свече может содержаться 0.125 или 0.25 или 0.5, или 1 грамм действующего вещества.
- Таблетки парацетамола выпускаются в бумажной либо блистерной упаковке, содержащей 6 или 10 таблеток по 0,25 или 0, 5 г действующего вещества.
- Головные и нейрогенные боли (мигрень, радикулит, невралгия);
- Воспалительные заболевания уха, горла и носа, сопровождающиеся слабо или умеренно выраженным болевым синдромом;
- Острые респираторные инфекции, бронхиты, пневмонии, обусловливающие повышение температуры тела выше 380С;
- Болезни и травмы мышц, сухожилий и суставов (миалгии, тендиниты, артриты).
- Предменструальный синдром и менструальные боли у девочек старшей возрастной группы.
Фармакокинетика и фармакодинамика: скорость поступления парацетамола в кровь и распределения его по организму зависит от формы препарата: жидкие формы (суспензии, сиропы) всасываются быстрее и уже через 10-15 минут их концентрация в крови достигает максимальных значений. Свечи и таблетки усваиваются медленнее, и обеспечивают максимальную концентрацию парацетамола в крови через 30-40 минут после введения.
Период действия Парацетамола – около четырёх часов. Через 4 часа после приёма концентрация Парацетамола в крови снижается вдвое, поскольку часть препарата перерабатывается в печени. При распаде в печени Ацетаминофен (Парацетамол) образует ядовитые для печёночных клеток продукты, превышение концентрации которых способно привести к серьёзным повреждениям этого органа (лекарственному гепатиту).
Инструкция по применению: Самый точный способ расчета разовой дозы Парацетамола требует знания массы тела ребёнка. Обычно рекомендуемая разовая доза составляет 0.01-0.015 грамма на килограмм веса малыша. То есть, ребёнку весом 10 кг необходимо дать 10 Х 0.015 = 0.15 грамма (150 миллиграммов) Парацетамола. Максимальная суточная доза не должна превышать 0.06 грамма на килограмм массы тела, то есть приём разовой дозы допустим не более четырёх раз в сутки.
Особые указания:
1. Длительность применения препарата более семи дней требует тщательного наблюдения за состоянием печени и за клеточным составом крови (для контроля следует регулярно повторять развёрнутый общий анализ крови и биохимический анализ крови по печёночной программе). 2. Парацетамол в свечах плохо усваивается в случае, если ребёнок страдает расстройством стула различной природы (кишечные инфекции, диарея).
Лекарственное взаимодействие:
- Церукал увеличивает скорость всасывания Ацетаминофена, а холистирамин, наоборот, снижает; - Препараты, содержащие этиловый спирт, а так же Фенитоин, Рифампицин и барбитураты тормозят переработку Парацетамола печёночными клетками, что увеличивает риск развития передозировки и требует снижения доз данного лекарства; - Лекарственные препараты, снижающие свёртываемость крови, в сочетании с Парацетамолом действуют значительно сильнее; - Препараты барбитуровой кислоты (в т.ч. фенобарбитал) уменьшают способность Парацетамола снижать температуру тела.
- Парацетамол в любой форме противопоказан детям, страдающим бронхиальной астмой, заболеваниями крови, печени и почек, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, различными геморрагическими синдромами (склонность к кровотечениям), а так же имеющим пониженную свёртываемость крови.
- Парацетамол в любой форме противопоказан детям, имеющим повышенную чувствительность к данному химиопрепарату (аллергические реакции в форме диатеза, крапивницы, отёка Квинке в анамнезе);
- Парацетамол в сиропе/суспензии противопоказан детям, страдающим повышенной чувствительностью к ароматизаторам, стабилизаторам и другим компонентам смеси, а так же детям, имеющим дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы и детям, имеющим сахарный диабет I типа.
Передозировка препарата: первые признаки передозировки Парацетамола – нарушения пищеварения (тошнота, рвота, боли в животе, снижение аппетита и частый стул), а так же повышенная потливость. Более поздние признаки – выраженная слабость, одышка, нарушения сознания (вплоть до комы), нарушение сердечной деятельности и дыхания, поражение печени с развитием недостаточности её функции, развитие выраженной кровоточивости.
Медицинская помощь в первые часы после отравления заключается в промывании желудка до чистых вод и в приёме адсорбента (активированный уголь), в использовании метионина и ацетилцистеина, в симптоматической терапии. Лечение передозировки и отравления парацетамолом проводится в реанимационных и токсикологических отделениях стационаров.