Депрессия — симптомы и лечение

Механизм развития депрессии можно свести к такой простой схеме:

1. Внутренний конфликт, стресс, травма или физическое истощение (беременность, роды, длительные тяжелые заболевания, экстремальные условия, постоянный аврал на работе, алкоголизм и т.п.).
2. Истощение организма в целом и нейромедиаторов нервной системы, в частности, а особенно "гормона счастья" - серотонина.
3. Развитие собственно заболевания - от субдепрессивных состояний до тяжелой депрессии.

Отсюда различные названия: посттравматическая, постродовая, алкогольная, медикаментозная, затяжная, хроническая и т.п. депрессия.

• Подумайте хорошо и вспомните, с чего всё началось?
• А теперь ответьте себе на вопрос, как долго вы себя плохо чувствуете?
• Если 6 и более месяцев, то уже можно говорить о наличии заболевания. Не откладывайте визит к врачу, если ничего не делать, симптомы будут только усугубляться

❐ Шкала самоконтроля по ссылке . Если набираете 10 и более баллов - у Вас легкая депрессия. Это уже повод обратиться к доктору за консультацией.

Виды и симптомы

1. Дистимия, субдепрессия Характеризуется снижением настроения, но еще не дотягивает до полной картины депрессии. Симптомы Снижение настроения. Все события предстают в серых и негативных тонах, те вещи и события, которые раньше приносили радость и имели смысл, либо стираются из памяти, либо вызывают полное равнодушие. Когнитивные нарушения Снижение концентрации внимания, забывчивость, рассеянность,заторможенность мышления, неуверенность в себе, нерешительность, прокрастинация (откладывание дел на потом).
2. Депрессивный эпизод Далее может произойти первый депрессивный эпизод уже с полной картиной депрессии, но кратковременный. С каждым эпизодом симптомы тяжелее и продолжительнее. При сохранении травмирующего фактора и отсутствия лечения развивается депрессия. В зависимости от особенностей психики, может развиться биполярное расстройство - это чередование гипомании и депрессии. Симптомы депрессии: снижение работоспособности в первой половине дня, головные боли, шаткость, нарушение пищевого поведения, снижение либидо, плохая концентрация на поставленных задачах, неумение удерживать нить разговора, избегание общения.
3. Депрессия Спутники депрессии - страх и тревога, головные боли, панические атаки, сердцебиение, ощущение кома в горле.Биполярное расстройство включает в себя периоды гипомании (ажитации), пациент, наоборот, более подвижен, словоохотлив, полон жизненных планов и идей, абсолютно не соизмеряя их со своими возможностями. Спустя несколько недель больной возвращается в депрессивную фазу.
4. Тяжелая депрессия характеризуется потерей смысла жизни и суицидальными мыслями.

Виды и симптомы

Психосоматически, или на уровне тела, депрессия может проявляться в виде хронической боли разной локализации (спина, голова, лицо, суставы, внутренние органы), головокружений, шаткости, приступов ВСД (тахикардия, одышка, головная боль и т.п.). Собственно эти симптомы и заставляют человека обращаться к врачу. В этом случае опытный врач невролог, определяет причину жалоб, исключая органическую патологию, и тогда воздействует на причину, а не на симптомы

+ чувство вины Важно отметить, что людям в состоянии депрессии свойственно чувство вины за эти проявления "слабостей", что усугубляет ситуацию и замыкает порочный круг. Это одна из причин, по которой люди откладывают или игнорируют обращение к специалисту.

Современные подходы в лечении депрессивных расстройств

1. Психотерапия: помогает выявить пусковую причину стресса и преодолеть его. Порой бывает достаточно простого разговора. В случае болезни помогает ресурсы для выхода
2. Медикаменты, или т.н. «фармакологический костыль»: помогает достигнуть быстрых результатов или поддержать, а в тяжелых случаях – просто необходим. Также отлично себя зарекомендовал растительный антидепрессант на основе зверобоя (…)
3. Физическая активность: помогает снимать напряжение, переключать внимание и активизировать обменные процессы, в том числе, синтез гормонов счастья

Согласно мировым протоколам доказательной медицины на первом месте по эффективности лечения депрессии стоит психотерапия. Затем идут т.н. "фармакологический костыль" и физическая активность (ЛФК, спорт и фитнес, исключая работу с отягощениями и некоторые упражнения).

В нашей клинике используются передовые технологии диагностики и лечения. Врач невролог определяет степень заболевания, возраст, сопутствующие заболевания и совместно с пациентом определяет схему лечения. В одних случаях достаточно психокоррекции и физической активности. В других - необходим курс антидепрессантов. При легких формах заболевания можно обойтись фитоантидепрессантами. Здесь хорошо зарекомендовал себя растительный препарат на основе зверобоя (поинтересуйтесь у лечащего доктора проверенными марками с доказанной эффективностью и попросите подобрать ваш вариант дозировки). При более тяжелых формах необходимо наблюдение специалиста и тщательный индивидуальный подбор схемы лечения, программы физической активности и стресс-менеджмента. В Украине и даже в Киеве, к сожалению, крайне мало хороших специалистов, способных точно диагностировать проблему, грамотно подобрать адекватную и оптимальную схему лечения, а также контактировать с пациентом в процессе всего курса лечения.

1. Первичная консультация, где доктор проведет полный осмотр с оценкой неврологического статуса.
2. Направление на дообследование для уточнения либо исключения органических патологий, воспалительный процессов и т.п.
3. Составление схемы лечения. Первый этап - это, как правило, от 10 дней до 1 месяца с удаленным контролем (по телефону, эл.почте или др.путем).
4. Повторный осмотра доктора с уточнением или постановкой окончательно диагноза. Разработка дальнейшей схемы лечения с промежуточным контролем.
5. Промежуточный контроль - периодические осмотры через 1 мес, затем через 2-3 мес., затем через 3-6 мес. (в зависимости от ситуации).

Таким образом, курс лечения длится от 6 мес.до 2 лет (и более при тяжелых формах) и состоит из нескольких контрольных визитов к врачу и следования простым рекомендациям по стресс-менеджменту и приему препаратов.

Работа с людьми в состоянии депрессии требует времени, внимания и терпения.

Специалисты нашей клиники обладают большим опытом, достаточной экспертизой и ресурсами, чтобы поставить точный диагноз, назначить эффективное лечение и поддержать человека в процессе лечения.

Попасть в депрессию – не стыдно. А выйти из нее можно просто и понятно.