Корь – симптомы и лечение у детей лучшими способами

Эпидемия кори снова замаячила на горизонте, ведь сейчас критическая ситуация с этим заболеванием развивается в европейской части нашего континента. Так, например, много случаев зафиксировано на Украине. Кроме того, по сообщениям ВОЗ, еще 12 стран остаются эндемичными для кори. А за первую половину 2020 года было зарегистрировано 90 000 случаев заболевания, что больше, чем за весь 2020 год. Естественно, такие тревожные новости не могут не беспокоить россиян: они и сами часто ездят в Европу, и Россия граничит с Украиной. При этом, несмотря на распространенность заболевания, многие до сих пор знают о нем немного. АиФ.ru выяснил, что надо знать о кори, чтобы распознавать врага.

Как заражаются и каков инкубационный период?

Корь считается крайне заразной патологией. Если человек, у которого нет иммунитета к данной патологии, пообщается с инфицированным, вероятность его заражения фактически стопроцентная. Передается корь воздушно-капельным путем. Но тут стоит понимать, что вирус не особо живуч и во внешней среде без носителя долго не существует, т. е. бояться всяких поверхностей, на которых могли осесть частики вируса, не стоит.

Инкубационный период составляет 9-11 дней, но заразным при этом человек становится уже за пару дней до появления основных симптомов.

Энцефалит, менингит, потеря зрения. Самые опасные осложнения кори

Причина

Корь вызывает мелкий РНК-вирус из семейства парамиксовирусов. Он чрезвычайно просто устроен: молекула РНК, несущая генетическую информацию о строении вириона окружена белковой капсулой. Вирус имеет на своей поверхности патогенные белки, которые приводят к склеиванию и разрушению эритроцитов крови человека и позволяют ему проникать в живые клетки. Возбудитель кори поражает различные ткани: слизистую оболочку верхних дыхательных путей, глаз, эпидермис, иммунные клетки, нейроны головного мозга, легочную ткань.

Вирус легко инактивируется вне организма. В капельках слюны больного он сохраняется всего 30 минут, а при высыхании погибает мгновенно. Вирус чувствителен к действию различных дезинфицирующих средств, ультрафиолетового облучения, нагревания. Дольше всего он хранится в замороженном виде, что используют при заборе биоматериала для исследования.

Вирус проникает в восприимчивый организм аэрозольным путем и сразу же прикрепляется к слизистым оболочкам верхних дыхательных путей. Он проникает внутрь эпителиальных клеток и запускает процесс репликации – встраивает свою РНК в клеточную ДНК, после чего клетка начинает работать на нужды захватчика. Она производит строительный материал для новых вирионов и собирает их. В результате внутри живой клетки накапливаются дочерние копии вируса.

Когда размножение вируса достигает своего пика, вирусные частицы массово выходят из эпителиальных клеток и проникают в кровь. Клетки эпителия при этом гибнут, слизистая воспаляется и проявляется катар (боль в горле, кашель). Большое количество вируса в крови влечет за собой интоксикацию и повышение температуры тела. На 4-5 день недомогания возбудитель поражает кожный покров с появление характерной сыпи.

Одновременно с экспансией возбудителя работает иммунитет. Иммунные клетки активно нарабатывают защитные антитела для нейтрализации вируса и выведения его из организма. Уже через 5 дней от появления сыпи вирус перестает обнаруживаться в крови и больной становится не заразен.

Как распознать корь и не перепутать с обычной простудой?

Острое начало болезни крайне похоже на стандартную ОРВИ: температура, головная боль, частое чихание, лающий кашель, покраснение глаз (бывает, что с гнойным содержимым), слезотечение, светобоязнь. Характерные признаки кори появляются чуть позже: на второй день болезни. Появляются специфические красные пятна во рту и на губах (пятна Филатова-Коплика).

По мере развития заболевания сыпь начинает распространяться по телу: за ушами, по лицу, по верхней части груди, спине, животу, рукам и ногам. Потом пятнышки начинают сливаться в крупные пятна, температура сохраняется, кашель может усилиться.

Формы заболевания

Различают типичную и нетипичную формы протекания болезни.

Типичная корь развивается, постепенно сменяя один период на другой:

• инкубационный период, который не доставляет никаких хлопот;
• катаральный период — период острого развития инфекции, который проявляется рядом различных симптомов, характерных для множества других недугов. Это: резкое повышение температуры до 39 градусов и выше;
• насморк, порой с гнойными выделениями;
• сухой кашель;
• тошнота и рвота;
• диарея и боли в животе;
• отёк и раздражение слизистых оболочек носоглотки;
• отсутствие аппетита;
• слабость и головокружение, сонливость;
• конъюнктивит;

Все эти симптомы усугубляют общее состояние организма, ведь дисфункция кишечника приводит к обезвоживанию, а это, в свою очередь, к повышению температуры и общему ухудшению работы всех органов. Именно в это время иммунитет оказывается в критическом состоянии и не способен противодействовать вирусам и прочим возбудителям болезней, что может быть чревато ужасными осложнениями.

Однако на этой стадии невозможно диагностировать корь.

1. Период развития коревой сыпи начинается через день – два после начала острой фазы заболевания. Первым признаком служит сыпь на слизистой оболочке подле коренных зубов, которая возникает при разрушении вирусом тканей полости рта. Белесые пятна на фоне красных отечных пятен. Этот симптом можно пропустить, если не быть внимательным к малейшим проявлениям. Дальше появляется сыпь за ушами, на щеках, постепенно она покрывает лицо и продолжает увеличиваться, распространяясь по всему телу. Через два – четыре дня ребёнок полностью покрывается сыпью, маленькие пятнышки увеличиваются и, перекрывая друг друга, сливаются в бесформенные пятна с мелкими ядрами внутри. На всём протяжении развития сыпи ребёнок продолжает страдать от симптомов катарального периода. Температура поднимается иногда до 40 градусов, больной страдает от сухости кожных покровов, сухого затяжного кашля, одышки, насморка. В какой-то момент болезнь достигает критической точки и после этого начинает ослабевать.
2. К тому моменту, как сыпь завоевала все возможные позиции на теле больного, самочувствие его начинает понемногу улучшаться. Спадает температура, а вслед за ней приходит в норму и всё остальное. Ребёнок перестаёт быть распространителем заболевания, и организм начинает восстанавливаться. Сыпь остаётся на теле в виде пигментации кожи ещё одну – две недели, конъюнктивит проходит, водный баланс организма приходит в норму, проходят отёки, воспаления и сухость кожных покровов.

Нетипичная корь – это ослабленная форма протекания болезни. Она может наблюдаться у детей, получавших прививку от кори, принимавших иммуноглобулин в инкубационный период, рожденных от привитых или переболевших родителей.

У таких детей в период болезни симптомы слабо выражены или частично отсутствуют, стадийность высыпаний нарушена, инкубационный период длиннее на неделю. Чтобы наглядно увидеть, как проявляется корь у детей и какие симптомы можно заметить на ранней стадии, следует посмотреть фото в интернете.

Опасна ли корь? Или переболел и забыл?

Стоит понимать, что корь — опасное заболевание, причем нередко — из-за своих осложнений. В числе самых смертельных называют коревой энцефалит и менингит. Также на фоне этого заболевания можно получить проблемы со слухом и зрением, причем в последнем случае вплоть до слепоты. Также врачи утверждают, что корь имеет долгое эхо, т. е. последствия перенесенной патологии могут преследовать человека годами. Иммунитет после нее, согласно данным различных исследований, снижается на 2-3 года.

Корь, «свинка», туберкулез. Могут ли вернуться эпидемии опасных болезней? Подробнее

Почему корь у взрослых протекает тяжелее, чем у детей?

Бытует мнение, что переболеть всеми детскими болезнями лучше в детстве. Тогда все переносится существенно легче. И так на самом деле и есть. Взрослый с корью будет чувствовать себя гораздо хуже. Для лечения нередко даже применяют антибиотики. Практически всегда, как отмечают врачи, лечение кори у взрослого требует его пребывания в стационаре, тогда как дети вполне могут лечиться дома.

Тяжелее протекают и осложнения, больше выражена интоксикация, головная боль будет более сильной.

Корь разрушает иммунитет?

Лечение

Лечение кори должно начинаться максимально рано. У детей симптомы и способы лечения взаимосвязаны — выбор препаратов определяется клинической картиной. Лекарств, непосредственно уничтожающих вирус, нет. Терапия направлена на снятие симптоматики с целью улучшения состояния пациента и укрепление его иммунной системы.

Как лечить неосложненную корь? Применяются препараты из следующих групп:

• жаропонижающие — Парацетомол, Нурофен;
• противокашлевые средства при сухом кашле — Либексин;
• гипосенсибилизирующие лекарства — Тавегил, Кларитин;
• противовирусные — Интерферон, Виферон;
• витаминотерапия — витамин A, витамины группы B и аскорбиновая кислота;
• иммуномодуляторы — иммуноглобулин.

При гнойно-воспалительных осложнениях назначают антибиотики широкого спектра действия. При поражениях нервной системы рекомендуют диуретики (Маннитол), вазоактивные средства — Кавинтон, Демифосфон.

Глюкокортикостероиды (Дексаметазон), спазмо-и бронхолитики — Но-шпа, Сальбутамол, Эуфиллин — помогут справиться с дыхательными нарушениями.

Избавиться от интоксикации при легкой форме болезни поможет обильное питье (вода, компоты, свежевыжатые соки, солевые растворы). При тяжелой форме проводят инфузионную терапию.

Лечение кори включает следующие правила ухода:

• постельный режим до нормализации температуры;
• обработка глаз, ротовой полости отварами противовоспалительных трав антисептиками, губ — растительным маслом несколько раз в день;
• промывание носовых ходов и применением сосудосуживающих капель;
• проветривание помещения и влажная уборка не реже двух раз в течение дня;
• щадящая диета, состоящая из овощей, фруктов, молока, каш и нежирного мяса, обогащенная витаминами и микроэлементами.

При состоянии средней тяжести и осложненном течении дети раннего возраста лечатся в инфекционном отделении.

Можно ли защититься от кори обычными бытовыми способами?

Рекомендации по профилактике заражения корью, как, например, при гриппе, в такой ситуации не работают. То есть недостаточно избегать кашляющих и чихающих людей, не бывать в местах, где много народа, чаще мыть руки и т. д. Конечно же, эти меры стоит соблюдать, чтобы избежать других инфекций, но с корью подобный вариант не пройдет.

Единственный вариант профилактики, который к тому же помог России практически полностью избавиться от болезни, — это вакцинация. После нее формируется хороший стойкий иммунитет.

Когда ставить прививки от кори?

Вакцинация от кори обычно проводится среди детей как основной целевой группы. Прививка входит в национальный календарь и предлагается всем по желанию бесплатно. Сроки для ее проведения — 6-12 месяцев и 6 лет. Стойкий иммунитет сохраняется 15-20 лет. Также могут предложить прививку в 15-17 лет и взрослым, не привитым ранее и не болевшим корью (дважды с дистанцией между вакцинами в 3 месяца).

Есть и варианты прививок по эпидпоказаниям. Их бесплатно делают:

• Тем, кто проживает в очаге заболевания корью;
• Не болевшим и не имеющим защиты;
• Привитым однократно.

Всем людям, достигшим зрелого возраста, т. е. взрослым, также можно поставить вакцину. Но она будет платной.

Часто задаваемые вопросы:

Считается, что материнские антитела защищают малыша от вируса кори в течении 6-9 первых месяцев. Но есть НО! Иммунитет будет сильнее и дольше защищать того малыша, чья мама переболела корью, нежели поставила прививку. Также заболеет или нет ребенок до года корью зависит от вирусной нагрузки. Если больной корью находится с малышом в одной квартире, вероятность заболеть выше, чем если он однократно проконтактирует с больным, например, в лифте. Ну и если у мамы по какой-то причине самой нет антител против крови (например, отсутствие вакцинации), то и малыш останется без защиты.

Защита есть. Это экстренная вакцинация. Если у не привитого ребенка произошел контакт с больным корью, то нужно как можно быстрее, в первые 72 часа, ввести коревую вакцину. Если ребенок всё же заболеет, то заболевание будет протекать в легкой форме, без осложнений. Также экстренной профилактике подвергаются люди однократно привитые или не имеющие сведений о профилактических прививках.

Если же есть противопоказание к введению вакцины, а также детям до года, в первые 6 дней от контакта с больным корью, может быть введен иммуноглобулин. Он также защитит ребенка от заболевание или же заболевание будет протекать в легкой форме.

Как проверить, есть ли иммунитет к кори?

Тем, кто не помнит, есть ли прививка, или сомневается в качестве своей вакцинации, можно в качестве меры успокоения сдать анализы на наличие антител к кори. Для этого достаточно сдать кровь на иммуноглобулин G. Это делают в любой современной лаборатории за отдельную плату. Кровь следует сдавать натощак, а накануне сдачи материала избегать перегрузок, не заниматься тяжелой работой и не выпивать. Срок подготовки анализа — пара дней.

Такой вариант отлично подойдет для тех, кто, например, прививался однократно и дальше ревакцинаций не проходил.

Диагностика кори

Опытные педиатры уже на этапе сбора анамнеза и осмотра ребенка могут безошибочно поставить диагноз. Однако, чтобы не спутать болезнь с другим вирусным заболеванием, проводится дифференциальная диагностика кори. Она строится на данных проводимого серологического исследования, которое предполагает определение в кровяном русле пациента антител к вирусу кори. Кроме того, используют ряд дополнительных методов обследования: