Папаверина гидрохлорид по 2 мл в ампуле, 20 мг/мл, 10 шт.
Опишите симптомы или нужный препарат — мы поможем подобрать его дозировку или аналог, оформим заказ с доставкой домой или просто проконсультируем. Мы — это 28 фармацевтов и 0 ботов.
Напишите нам «Морковка» и мы начислим вам 50 грн бонусов. Так мы всегда будем с вами на связи и сможем пообщаться в любой момент.
Опишите симптомы или нужный препарат — мы поможем подобрать его дозировку или аналог, оформим заказ с доставкой домой или просто проконсультируем. Мы — это 28 фармацевтов и 0 ботов.
Напишите нам «Морковка» и мы начислим вам 50 грн бонусов. Так мы всегда будем с вами на связи и сможем пообщаться в любой момент.
Свойства препарата Папаверина гидрохлорид по 2 мл в ампуле, 20 мг/мл, 10 шт.
Основные Кому можно ВзаимодействиеОтзывы покупателей 1
Папаверина гидрохлорид по 2 мл в ампуле, 20 мг/мл, 10 шт. - Инструкция по применению
Составдействующее вещество: рapaverine;
1 мл раствора содержит папаверина гидрохлорида 20 мг;
вспомогательные вещества: натрия эдетат, метионин, вода для инъекций.
Лекарственная формаРаствор для инъекций.
Основные физико-химические свойства: прозрачный со слегка желтоватым оттенком раствор.
Фармакотерапевтическая группаСредства, применяемые при функциональных расстройствах пищеварительной системы. Папаверин и его производные. Код АТС A03A D01.
ФармакодинамикаМиотропное, спазмолитическое и гипотензивное средство. Механизм действия заключается в угнетении фермента фосфодиэстеразы, способствует внутриклеточному накоплению циклического 3′, 5′-аденозинмонофосфата, и, как следствие, приводит к нарушению сократимости гладких мышц и их расслабления при спастических состояниях. Снижает внутриклеточное содержание кальция. Снижает тонус и расслабляет гладкие мышцы внутренних органов (пищеварительной, дыхательной и мочеполовой системы) и сосудов. Вызывает расширение артерий, способствует увеличению кровотока, в т. ч. церебрального. В больших дозах снижает возбудимость сердечной мышцы и замедляет внутрисердечную проводимость. Действие на центральную нервную систему выражено слабо (в больших дозах оказывает седативный эффект).
ФармакокинетикаСтепень абсорбции высока. Связывание с белками плазмы крови — 90%, образует устойчивые комплексы с альбумином сыворотки крови. Хорошо распределяется в тканях организма, проникает через гистогематические барьеры. Метаболизируется в печени. Т ½ — 0,5–2 часа (может удлиняться до 24 часов). Выводится преимущественно почками в виде метаболитов.
Показания- Спазмы гладких мышц органов брюшной полости (пилороспазм, синдром раздраженного кишечника, холецистит, приступы желчекаменной болезни);
- спазмы мочевыводящих путей, почечная колика; спазм сосудов головного мозга;
- спазмы периферических сосудов (эндартериит).
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, артериальная гипотензия, нарушение AV проводимости, коматозное состояние, угнетение дыхания, одновременное применение ингибиторов МАО, глаукома, печеночная недостаточность, бронхообструктивный синдром, возраст от 75 лет (риск гипертермии).
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействийСпазмолитическое действие папаверина усиливают барбитураты, дифенгидрамин (димедрол), метамизол (анальгин), диклофенак. Гипотензивный эффект усиливается при одновременном применении с антигипертензивными препаратами других групп, а также с трициклическими антидепрессантами, прокаинамидом, резерпином, хинидином. Папаверин может снижать антипаркинсонический эффект леводопы и гипотензивный эффект метилдопы. При одновременном применении с алпростадилом для интракавернозного введения существует риск развития приапизма. Фентоламин потенцирует действие папаверина на пещеристые тела полового члена при совместном введении.
При одновременном применении с сердечными гликозидами наблюдается выраженное усиление сократительной функции миокарда вследствие уменьшения общего периферического сопротивления сосудов. При применении с новокаинамидом возможно усиление гипотензивного эффекта. Возможно уменьшение тонизирующего эффекта антихолинэстеразных препаратов на гладкую мускулатуру под влиянием папаверина. Возможно снижение спазмолитической активности папаверина под влиянием морфина. Однако папаверин применяется вместе с морфином для уменьшения спазмогенного действия последнего и с промедолом при боли, связанной со спазмами гладкой мускулатуры. Есть данные о развитии гепатита при совместном применении с фурадонином.
При комбинированном применении препаратов резерпина с папаверином антигипертензивное действие усиливается. При сочетании с антидепрессантами возможно усиление гипотензивного эффекта. При одновременном применении папаверин потенцирует действие алкоголя. У пациентов, которые курят, метаболизм папаверина ускоренный, а его концентрация в плазме крови и фармакокинетические эффекты уменьшаются.
Особенности примененияС осторожностью и в дозах, ниже среднетерапевтических, следует назначать: пациентам пожилого возраста и ослабленным пациентам; больным с черепно-мозговой травмой; больным с хронической почечной недостаточностью; больным с наджелудочковой тахикардией, тяжелой сердечной недостаточностью с явлениями декомпенсации; при недостаточности функции надпочечников, гипотиреозе, гиперплазии предстательной железы, шоковых состояниях.
Внутривенно препарат следует вводить очень медленно и под контролем артериального давления, частоты сердечных сокращений, ЭКГ. С осторожностью следует назначать внутривенные инъекции препарата при стенозирующем коронаросклерозе. У лиц пожилого возраста возможно возникновение гипертермии. Курение ухудшает эффективность препарата. В период применения препарата не следует употреблять алкоголь.Это лекарственное средство содержит менее 1 ммоль (23 мг) / дозу натрия, то есть практически свободный от натрия.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с механизмамиВо время лечения следует воздержаться от управления автотранспортом или другими механизмами.
Применение в период беременности или кормления грудьюБезопасность и эффективность применения препарата в период беременности и кормления грудью не установлены. На период лечения следует прекратить кормление грудью.
Способ применения и дозыПрепарат применять подкожно, внутримышечно и внутривенно. Подкожно и внутримышечно вводить взрослым и детям в возрасте старше 14 лет по 0,5–2 мл (10–40 мг) 2% раствора, а внутривенно вводить очень медленно, со скоростью 3–5 мл/мин, растворив 1 мл 2% раствора папаверина гидрохлорида (20 мг) в 10–20 мл 0,9% раствора натрия хлорида. Самое эффективное — внутривенное введение.
Для пациентов пожилого возраста разовая доза в начале лечения не должен превышать 10 мг (0,5 мл 2% раствора). Максимальные дозы для взрослых при подкожном или внутримышечном введении:
разовая — 100 мг (5 мл 2% раствора), суточная — 300 мг (15 мл 2% раствора);
при внутривенном введении: разовая — 20 мг (1 мл 2% раствора), суточная — 120 мг (6 мл 2% раствора).
Детям в возрасте от 1 года до 14 лет препарат применять 2–3 раза в сутки.
Разовая доза составляет 0,7–1 мг / кг массы тела.
Максимальная суточная доза для детей составляет (независимо от способа введения):
в возрасте 1–2 года — 20 мг (1 мл 2% раствора), 3–4 года — 30 мг (1,5 мл 2% раствора), 5–6 лет — 40 мг (2 мл 2% раствора), 7–9 лет — 60 мг (3 мл 2% раствора), 10–14 лет — 100 мг (5 мл 2% раствора).
Препарат применять детям в возрасте старше 1 года.
ПередозировкаСимптомы: нарушение зрения, диплопия, слабость, сухость во рту, запор, покраснение кожи верхней части туловища, гипервентиляция, нистагм, атаксия, тахикардия, артериальная гипотензия, асистолия, трепетание желудочков, коллапс. При применении высоких доз препарата и быстром введении его в вену возможно развитие аритмий или полной атриовентрикулярной блокады. При применении в очень высоких дозах папаверин оказывает умеренное седативное действие.
Лечение: прекращение приема препарата, симптоматическое лечение. Специфического антидота не существует. Полностью удаляется из плазмы крови при гемодиализе.
Побочные реакцииСо стороны нервной системы: сонливость, повышенная потливость, слабость, головная боль, головокружение.
Со стороны органов чувств: нарушение зрения, диплопия.
Со стороны пищеварительной системы: анорексия, тошнота, запор, сухость во рту, диарея.
Со стороны гепатобилиарной системы: желтуха, нарушение функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, тахикардия, артериальная гипотензия, частичная или полная блокада, асистолия, желудочковая экстрасистолия, фибрилляция желудочков, трепетание желудочков, коллапс.
Со стороны крови: эозинофилия.
Со стороны органов дыхания: апноэ.
Со стороны кожи, подкожной клетчатки и иммунной системы: реакции гиперчувствительности, в т. ч. со стороны органов дыхания, анафилактический шок, зуд, кожная сыпь, крапивница, гиперемия кожи верхней части туловища, лица и рук.
Другие: реакции в месте введения, включая тромбоз в месте введения.