КТ грудного отдела позвоночника
Краткое описание процедуры Время проведения: от 10 минут, с контрастом до 30 минут Необходимость применения контрастирующего вещества: по назначению врача Необходимость подготовки к исследованию: нет Наличие противопоказаний: да Ограничения: имеются Время подготовки заключения: 20-60 минут Дети: старше 14 лет
В нормальном состоянии грудной отдел имеет С-образную форму, которая обращена выпуклостью назад. Данный участок позвоночника содержит 12 позвонков, которые обозначаются интервалом D1-D12. Их длина больше, чем у шейных позвонков, и растет по мере приближения к области поясницы. К телам позвонков прикрепляются ребра – все эти структуры образуют грудную клетку.
Как и в других участках позвоночного столба, между прилегающими позвонками грудного отдела находятся межпозвоночные диски, которые выполняют функции соединительного уплотнения и амортизации появляющихся нагрузок. Также между позвонками расположены связки, которые соединяют костные элементы между собой, и суставы, которые обеспечивают подвижность позвоночного столба.
Обследование данного участка спины методом КТ может быть рекомендовано травматологом, неврологом, онкологом, если у пациента:
регулярно возникает боль между лопатками, вдоль ребер, за грудиной;
присутствует боль в области сердца, предплечьях, плечах, подмышечных впадинах;
есть чувство онемения в пальцах рук, ощущение бегающих «мурашек»;
была травма спины, в том числе переломы, ушибы, трещины;
есть жалобы, не совпадающие с данными других видов исследований.
Также КТ данного участка проводится при наличии у пациента ограничений к МРТ.
Основанная на воздействии на организм рентгеновского излучения, КТ является высокоточной методикой обследования анатомических и функциональных особенностей позвонков грудной области. КТ позволяет оценивать строение элементов позвоночника, определять их плотность, симметрию, состояние и особенности позвоночного канала и находящегося в нем спинного мозга. На снимках отчетливо визуализируются костные элементы, а также частично видны связки, кровеносные сосуды, лимфатические узлы и межпозвоночные диски. Помимо этого, на изображениях хорошо детализируется область средостения и органы дыхания, заболевания которых часто становятся причинами болевых ощущений в спине, ошибочно принимаемых за симптомы остеохондроза либо последствия перенесенных травм позвоночника.
Остановимся подробнее на том, какие патологии покажет КТ грудного отдела. Методика успешно используется для выявления:
врожденных пороков развития тел позвонков;
трещин, переломов позвоночника и других последствий травмирования спины;
первичных либо вторичных новообразованиий, в том числе прорастаний онкологических образований в позвоночник из соседних тканей;
сужения либо расширения спинномозгового канала;
деструктивных заболеваний позвоночного столба;
областей кровоизлияний в спинной мозг.
КТ грудного отдела также выполняется при неточных данных других методов обследования, перед оперативными вмешательствами и после них – для уточнения объемов предстоящей операции либо с целью контроля восстановления пациента и эффективности проводимого лечения.
Костные элементы позвоночного столба отлично визуализируются при бесконтрастной процедуре КТ. Однако для обеспечения максимальной информативности в изучении мягких тканей либо в случае подозрений на новообразования выполняют КТ грудного отдела с внутривенным рентгеноконтрастным усилением. Введение вещества на основе йода позволяет определить величину, стадию развития, характер объемного образования, а также выяснить распространенность патологического процесса на соседние ткани и установить целесообразность хирургического вмешательства.
По причине воздействия на организм рентгеновскими лучами основным ограничением к КТ грудного отдела является беременность, однако в случаях угрозы жизни пациентки данный вид диагностики может быть выполнен.
Контрастное обследование не рекомендуется выполнять пациентам с тяжелыми формами сахарного диабета, при аллергических реакциях на йод, миеломной болезни и патологиях щитовидной железы, почечной недостаточности.
Пациент должен приехать на обследование в медицинский центр за 10-15 минут до начала диагностики. С собой необходимо взять документ, удостоверяющий личность, а также направление врача, выписку из истории болезни либо данные проведенных ранее исследований.
Пациент размещается на подвижном столе аппарата, который в ходе сканирования передвигается в горизонтальной плоскости сквозь кольцо томографа, вращающееся вокруг стола. Пациент находится в кабинете один, однако, если ему потребуется сообщить персоналу о какой-то проблеме, он может это сделать по системе двусторонней связи.
Для получения снимков высокого качества пациенту необходимо сохранять абсолютную неподвижность в период всего сканирования, которое длится меньше минуты.
Длительность всей процедуры КТ грудного отдела составляет 10-15 минут, если сканируется 2 отдела позвоночника, например, в случае КТ шейно-грудного отдела позвоночника, продолжительность увеличивается на 5-10 минут. Контрастирование добавляет к длительности исследования еще примерно 10 минут.
Отметим, что подготовка к исследованию отсутствует – нет необходимости отказываться от еды либо приема лекарственных препаратов. В некоторых центрах КТ с контрастом проводится натощак, поэтому этот пункт подготовки следует уточнять в конкретном медицинском учреждении.
Наиболее информативной методикой диагностики нарушений межпозвоночных дисков, связок, мягких тканей грудного участка является МРТ. Данный нелучевой способ исследования успешно применяется для выявления грыж дисков, участков остеохондроза и прочих нарушений, отлично визуализирует мышцы, корешки спинномозговых нервов, жировую клетчатку. Из-за воздействия магнитным полем МРТ противопоказана пациентам с металлоконструкциями, кардиостимулятором и прочими ферромагнитными и металлическими объектами в теле.
Простым и доступным методом обследования грудного отдела является рентгенография, которая диагностирует компрессионные переломы, смещения позвонков, патологии развития. Основными недостатками рентгена являются невозможность визуализировать мягкие ткани и межпозвоночные диски, а также меньшая информативность метода по сравнению с КТ, что имеет особое значение в диагностически трудных случаях.