Диклофенак. Инструкция по препарату, применение, цена, формы выпуска

Диклофенак. Инструкция по препарату, применение, цена, формы выпуска

Диклофенак представляет собой препарат, обладающий противовоспалительным, жаропонижающим и обезболивающим действием. Он относится к группе нестероидных противовоспалительных лекарственных средств и обладает способностью эффективно снижать симптомы лихорадки, воспаления, отеков и болей различной интенсивности.

Виды медикамента, коммерческие названия аналогов, формы выпуска

Фирма производитель Коммерческое название препарата Страна Форма выпуска Дозировка Озон Диклофенак Россия Таблетки в кишечнорастворимой оболочке Предельная суточная доза для взрослых при приеме таблеток составляет 150 миллиграмм. Рекомендуемая разовая доза составляет 25 – 50 миллиграмм. Кратность применения 2 – 3 раза в сутки. Взрослым таблетки, обладающие пролонгированным действием необходимо употреблять 1 раз в сутки по 100 мг. Детям свыше 5 – 6 лет назначают только таблетки обычного действия из расчета 2 мг/кг/сут. Hemofarm Диклофенак Сербия Таблетки длительного действия (ретард форма) Уралбиофарм Диклофенак - УБФ Россия Таблетки в кишечнорастворимой оболочке Ratiopharm Диклофенак-Ратиофарм Германия Свечи Рекомендуемая суточная доза для взрослых составляет 75 – 150 миллиграмм. Детям с массой тела более 25 килограмм суточную дозу препарата высчитывают исходя из расчета 0,5 – 2 миллиграмма на один килограмм массы тела. Кратность приема – 1 раз в сутки. Биохимик Диклофенак Россия Дальхимфарм Диклофенак Россия Биопин Фарма Диклофенак Россия Мазь В зависимости от размеров пораженного участка кожи втирают от 2 до 4 грамм мази, крема или геля. Процедуру повторяют от 2 до 3 раз в сутки. Rompharm Company Диклофенакол Румыния Крем Татхимфармпрепараты Диклофенакол Россия Гель Вирион НПО Диклофенак Россия Раствор для уколов Обычно назначают при острых состояниях в дозе по 75 миллиграмм дважды в сутки на протяжении нескольких суток. Затем постепенно переходят на таблеточные формы препарата. Фирн М Диклофенак лонг Республика Беларусь Глазные капли Суточная доза определяется индивидуально в зависимости от тяжести заболевания, возраста и других параметров. Обычно закапывают по 1 капле от 3 до 5 раз в сутки. Длительность лечения, как правило, составляет 7 – 30 дней. Синтез Диклофенак Россия

Подпишитесь на Здоровьесберегающий видеоканал

Механизм лечебного действия медикамента

Механизм действия диклофенака связан с блокированием фермента – циклооксигеназы. В обычных условиях этот фермент участвует в синтезе воспалительных веществ (простагландинов, простациклинов, тромбоксанов, лейкотриенов) из арахидоновой кислоты в клетках организма. Простагландины, как и другие вышеперечисленные вещества, играют важную роль в развитии воспалительного процесса, отеков и лихорадки.

Данный препарат довольно хорошо всасывается (абсорбируется) в кровь при приеме внутрь. Скорость абсорбции в большой степени зависит от применяемой формы.

При внутримышечных уколах оптимальная концентрация медикамента в крови достигается через 10 – 20 минут с момента инъекции.

При ректальном использовании (в форме свечей) диклофенак распределяется по тканям организма уже через 30 минут.

После применения в таблетированной форме распределяется по тканям через 1 – 2 часа. При попадании в сосудистое русло медикамент связывается с белками крови и затем хорошо, но в сравнительной степени медленно, проникает в ткани организма (достижение максимальной концентрации происходит спустя 4 часа и более).

При использовании глазных капель диклофенак также довольно хорошо всасывается и в дальнейшем поступает в структуры глаза (максимальных концентраций достигается через 30 минут).

При местном использовании (в виде мази и геля) отлично абсорбируется и попадает как в кровь, так и в поврежденные ткани.

Период полувыведения диклофенака из крови составляет около 2 – 3 часов (время, за которое медикамент наполовину теряет свои лечебные свойства). Выводится в виде неактивных метаболитов (продукты распада медикамента) с мочой (65%) и с фекалиями (35%). Не обладает кумулятивными свойствами (не накапливается).

При каких патологиях назначается?

Диклофенак назначают при воспалительных заболеваниях и патологических процессах различного происхождения. Данный медикамент обладает высокой степенью всасывания и распределения в тканях, эффективно предотвращает выброс воспалительных веществ поврежденными клетками и тем самым ограничивает, замедляет и уменьшает проявления патологического воспалительного процесса. Необходимо отметить, что перед применением данного препарата рекомендуется консультация с врачом.

Название болезни Механизм действия Дозировка Ревматические заболевания Ревматоидный артрит Способен связываться с ферментом циклооксигеназой и в значительной степени тормозить высвобождение биологически активных веществ (простагландины, тромбоксан, лейкотриены, простациклин), которые участвуют и поддерживают воспалительный процесс. Также уменьшение концентрации данных веществ в тканях существенно снижает выраженность болевого синдрома (обезболивающее действие). Зависит от тяжести патологии. Суточная доза для взрослых не может превышать 150 миллиграмм. Детям от 6 лет и подросткам суточная доза рассчитывается исходя из расчета 2 мг/кг/сут. Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева) Ревматизм Подагрические поражения Дегенеративно-дистрофические заболевания Деформирующий остеоартроз Тот же. Рекомендуемая разовая доза диклофенака составляет 25 – 50 мг. Применять препарат следует дважды или трижды в сутки. Остеохондроз Поражения внесуставных тканей Миозит (воспаление мышц) Тот же. Та же. Тендовагинит (воспаление влагалища мышечного сухожилия) Тендинит (воспаление сухожилия) Бурсит (воспаление слизистых сумок суставов) Травматизм Посттравматический болевой синдром Тот же. Уколы по 75 мг/2 раза/сутки в течение 1 – 5 дней, с последующим переходом на таблетки. Послеоперационные боли Гинекологические заболевания Аднексит (воспаление яичников и маточных труб) Тот же. Суточная доза должна составлять 50 – 150 миллиграмм. Первичная альгодисменорея (болезненность, возникающая при менструации) Заболевания ЛОР-органов Фарингит (воспаление слизистой глотки) Тот же. Та же, что и при ревматических заболеваниях. Тонзиллит (воспаление гланд) Отит (воспаление уха) Неврологические заболевания Люмбаго (сильная боль в поясничной области) Тот же. Та же, что и при ревматических заболеваниях. При выраженном болевом синдроме назначается в виде внутримышечных инъекций. Ишиас (воспаление седалищного нерва) Невралгия (поражение нерва, сопровождающееся болями) При сильных болевых синдромах Приступ почечной колики Тот же. Та же, что и при ревматических заболеваниях. Печеночная колика Приступ подагры Травматизм Ушибы Тот же. Втирают по 2 – 4 грамма геля, мази или крема дважды или трижды в сутки. Сухожильные травмы Вывихи Мышечные травмы Травмы суставов Травмы связок Глазные заболевания Неинфекционный конъюнктивит (воспаление слизистой глаза) Тот же. Закапывают по 1 капле от 3 до 5 раз в сутки. Ранения глазного яблока

Как применять медикамент?

Диклофенак можно применять по-разному, так как существует множество его форм выпуска. Данный лекарственный препарат чаще всего используют в форме таблеток, которые употребляют внутрь после приема пищи. Все таблеточные формы можно разделить на две принципиально отличные друг от друга категории – таблетки обычного действия, а также таблетки с пролонгированным действием (длительного действия или ретард форма).

Рекомендуемая доза для взрослых при использовании таблеток обычного действия должна составлять от 25 до 50 миллиграмм. Кратность приема 2 – 3 раза в сутки. Таблетки, обладающие пролонгированным действием, рекомендуется употреблять только взрослым. Суточная доза должна составлять 100 миллиграмм (возможно увеличение дозы до 200 мг/сут), которую необходимо принимать один раз в сутки. Детям старше 6 лет суточную дозу рассчитывают исходя из расчета – по 2 мг/кг/сут. Следует отметить, что суточная доза как для детей, так и для взрослых не должна превышать 120 – 150 мг/сут.

Другой формой применения диклофенака являются ректальные суппозитории (свечи). Суточная доза для взрослых при использовании свечей не должна быть более 150 миллиграмм. Для детей с весом более 25 килограмм суточную дозу можно рассчитать исходя из веса – по 0,5 – 2 миллиграмма на каждый килограмм. Полученный результат затем рекомендуется разделить на 2 – 3 равные части и таким образом получить несколько разовых доз.

Иногда при остро возникающих состояниях, которые сопровождаются возникновением сильных болей, врач может назначить диклофенак в уколах. Чаще всего внутримышечные инъекции делают по 75 миллиграмм с частотой 1 – 2 раза в сутки, на протяжении 1 – 5 дней.

При локальном травматизме используют 1% мази, кремы и гели диклофенака. Объем применяемого лекарственного вещества зависит от площади пораженного участка и, в среднем, составляет от 2 до 4 грамм. Кратность использования этих форм выпуска не должна превышать 3 – 4 применений в сутки.

При заболеваниях глаз довольно часто применяют 0,1% глазные капли. Дозировку и режим применения определяет врач в зависимости от тяжести болезни. Обычно закапывают по 1 капле от 3 до 5 раз в сутки, на протяжении 2 – 4 недель.

Возможные побочные эффекты

При использовании данного препарата могут возникнуть различные побочные реакции. Их появление связано с индивидуальными особенностями организма, методом и корректностью применения этого лекарственного вещества.

  • нарушения пищеварительной системы;
  • нарушения нервной системы;
  • поражения почек;
  • аллергические реакции;
  • нарушения системы кроветворения;
  • нарушения сердечно-сосудистой системы.
Побочные эффекты, связанные с нарушением пищеварительной системы

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта связаны с прямым либо косвенным воздействием на слизистую оболочку органов этой системы. Прямое действие связано с раздражающим воздействием на слизистую, так как диклофенак по химической структуре является кислотой. Косвенное действие заключается в ингибировании ЦОГ – 1 (одна из форм циклооксигеназы), отвечающей за синтез защищающих слизистую желудка простагландинов. К тому же диклофенак из-за своей токсичности может вызывать дисфункцию печени и поджелудочной железы.

  • эрозии и язвы слизистой оболочки желудка и кишечника;
  • кровотечения и перфорации желудка и кишечника;
  • понос;
  • тошнота;
  • отсутствие аппетита (анорексия);
  • рвота;
  • избыточное накопление газов в кишечнике (метеоризм);
  • дисфункция печени;
  • гепатит (воспаление печени);
  • панкреатит (воспаление поджелудочной железы).
Побочные эффекты, связанные с нарушением нервной системы

Нервные расстройства являются следствием токсического воздействия препарата на структуры головного мозга. Появление симптоматики со стороны данной системы носит сугубо индивидуальный характер. Особенно часто такие нарушения можно наблюдать при передозировке медикамента.

  • бессонница;
  • возбуждение;
  • раздражительность;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • депрессия;
  • асептический менингит.
Побочные эффекты, связанные с поражением почек Побочные эффекты, связанные с аллергическими реакциями

Лекарственная аллергия – это патологический процесс, который может сопровождаться как местной, так и генерализованной симптоматикой. Как правило, аллергические реакции могут возникнуть только после вторичного введения лекарственного вещества (аллергена).

  • эозинофильная пневмония;
  • синдром Лайелла;
  • эритема;
  • синдром Стивенса – Джонсона;
  • крапивница;
  • аллергический ринит;
  • отек Квинке;
  • анафилактический шок.

Синдром Лайелла является одним из тяжелых аллергодерматозов. Данная патология представляет собой острое воспаление кожи, возникающее в результате контакта кожного покрова с аллергеном. Этот синдром сопровождается развитием сильных токсико-аллергических поражений внутренних органов, лихорадкой, а также появлением кожной сыпи, эрозий, язв и пузырей на коже и слизистых оболочках.

Эритема представляет собой резкое покраснение кожи, которое развивается вследствие расширения кожных капилляров (мелкие сосуды). Красные пятна могут появляться на различных сегментах кожи и слизистых, а их форма и контуры также могут сильно варьировать.

Синдром Стивенса – Джонсона представляет собой крайне тяжелый вид эритемы. Он характеризуется покраснением, наличием лихорадки, появлением пузырей, язв и эрозий, охватывающих большие участки кожных и слизистых покровов.

Крапивница – аллергическая реакция, связанная с появлением на коже зудящих, красного цвета, приподнятых образований (волдырей). Причиной появления волдырей является отек тканей кожи вокруг питающих ее сосудов.

Аллергический ринит. Аллергическая реакция, которая сопровождается развитием воспаления слизистой оболочки носа в ответ на действие аллергена, называется аллергическим ринитом. Частыми симптомами этой реакции являются обильные выделения и заложенность носа, зуд, а также чихание.

Отек Квинке – аллергическая реакция, которая характеризуется развитием отека подкожно-жирового слоя кожи. Чаще всего такой отек появляется на лице, половых органах и конечностях. При его возникновении кожный зуд отсутствует, а кожа не изменяет своего цвета. Иногда отек Квинке может переходить с лица на слизистую гортани, что может привести к дыхательной недостаточности (развивается удушье). Механизм возникновения данной реакции такой же, как и при крапивнице.

Анафилактический шок представляет собой одну из самых опасных аллергических реакций, приводящих нередко к летальному исходу. Для анафилактического шока характерно быстрое снижение артериального давления, появление выраженных местных реакций в месте попадания аллергена в организм, а также быстро развивающийся отек гортани и бронхоспазм (сужение просвета бронхов). Снижение артериального давления может привести к сердечной недостаточности, а бронхоспазм вместе с отеком гортани - к быстро прогрессирующей дыхательной недостаточности.

Побочные эффекты, связанные с нарушением системы кроветворения

Использование диклофенака может привести к изменениям в кроветворной системе. По сути, эти нарушения связаны с токсическим действием препарата на структурные компоненты клеток крови.

  • анемия;
  • лейкопения;
  • агранулоцитоз;
  • тромбоцитопения.

Лейкопения – это синдром, характеризующийся снижением общего числа лейкоцитов (белые кровяные тельца). Эти клетки являются важным звеном в регуляции и осуществлении противоинфекционного иммунитета.

Агранулоцитоз – представляет собой сильно выраженную лейкопению, при которой происходит не только снижение количества лейкоцитов, но и наблюдается уменьшение количества их молодых форм (гранулоцитов).

Тромбоцитопения – это патологическое состояние, проявлением которого является снижение числа тромбоцитов (кровяные пластинки) в крови. Такое состояние достаточно опасно, так как может привести к нарушениям свертываемости крови и появлению длительных кровотечений.

Побочные эффекты, связанные с нарушением сердечно-сосудистой системы

Приблизительная стоимость медикамента на апрель 2015

Цены на диклофенак достаточно приемлемы во всех регионах России вне зависимости от формы выпуска и места реализации данного лекарственного средства. Ниже представлена таблица, которая отражает среднюю стоимость препарата в некоторых городах Российской Федерации.

📎📎📎📎📎📎📎📎📎📎