Почему разные стоматологи находят разное количество кариозных зубов
@AlikaBo, а если хирург говорит, что зуб мудрости надо удалять, но при этом не делали рентген. К хирургу отправил ортодонт со словами "надо сделать резекцию десны, чтобы зуб мудрости не начал портиться". Резекция в клинике бесплатная, удаление зуба платное. Зуб не беспокоит. Меня тупо на бабки хотят развести?!
А рвут-то бесплатно!
Хм, про гос стоматологию. Там так же могут найти 10 зубов, какая им разница что лечить? Или тебя или любого другого, кто берет талон. Ну а так да, мотивация у них конечно неважная
Раскрутка дистрактора. День 3. Повторный обзор проблемы
Друзья, вот и наступил тот момент, когда мне уже стыдно 😄я, конечно, проще отношусь к этому, но всё же. Ситуация на сегодня;Пища всё ещё жидкая, жевать нельзя, да я и не могу . Больно. Сложно закрывать рот.
Многие задают вопрос, а что не так? Друзья, я уже показывала снимки, слепки в постах ранее, но если это недостаточно хорошо показывает всю суть проблемы, то вот ещё раз, слепки, фото, видео. На видео ситуация на третий день раскрутки дистрактора, на фото 2 день раскрутки (но по факту ещё сегодня утром), слепки первоначальные (до операционные). У меня дистальный глубокий прикус (травмирующий) с выраженным сужением скелетного строения верхней челюсти. Нижняя тоже сужена, но её можно исправить брекетами, верх - нет, поэтому всё это и происходит. Прошу строго не судить за медиаконтент, снимала на сяоми при так-себе освещении. Надеюсь, я хоть немного смогла Вам пояснить "что не так" и зачем я это делаю.
Спасибо всем за поддержку!
Раскрутка дистрактора. День первый
Друзья, добрый день! Мое состояние более менее нормально, появилось чуть больше сил, но длительные поездки по прежнему даются тяжко. Длительно для меня - более часа в пути своим ходом, используя разный общественный транспорт. По питанию ничего не изменилось, только глотать попроще стало, поэтому вся жидкая пища просто быстро проглатывается и всё.
Сегодня день активации и первой раскрутки дистрактора. Что ж, могу смело заявить что это писец, как больно.Ранее в комментариях мне писали, что это как толстой иглой в нёбо - да, по ощущениям именно так, но лично для меня это ооочень больно. Прямо ощущается как в процессе "разрывается" там всё. Врач сказал, с каждой следующей раскруткой будет больнее, чем в предыдущую. При движении (хотьбе, сидя/стоя в транспорте) и глотании ощущаю вибрацию костей лица. Также присутствует постоянное сильное распирающее чувство/давление в области верхней челюсти и лицевых костей. После принятия обезболивающего становится лучше, особенно если не двигаться.Стараюсь наладить речь, по прежнему очень плохо выговариваю часть букв. Но при этом всём можно жить, просто терпеть, терпеть и ещё раз терпеть.Я ни в коем случае не жалуюсь. Я описываю личные ощущения от прохождения своего индивидуального пути. Спасибо всем за поддержку!
Ну и фото меня с увеличившейся диастемой в ленту (дырка то ппц уже🙈, а это только первая раскрутка из 6!)
День 7 после операции по расширению верхней челюсти
Добрый день, Друзья!И так, я уже получше, немного пободрее. Сегодня ездила на приём к ортодонту. У меня протекает всё хорошо, потихоньку заживает. Сил пока не много и длительные поездки даются довольно тяжко.
Более менее приноровилась есть, главное чтобы жидкое было без кусочков, и если содержит что-то, то это очень очень мягкое как размякший хлебушек. Всё ещё присутствуют сложности с глотанием, так как во рту всё напрягается и возникает давление/боль + вся слизистая в ранах, швы.
Очень изменилось отношение к еде. Она теперь употребляется с целью поесть, чтобы не упасть, а не с целью получения вкусового удовлетворения. Приём пищи приносит физический дискомфорт.
Речь немного получше, но долго говорить сложно. Устаёт язык, что ли.Всё ещё большие отёки и синяки на лице и носу. Сложно шевелить верхней губой, но при желании можно немного сомкнуть губы (это причиняет боль). Боль вообще присутствует постоянно, при различной нагрузке она усиливается. Завтра, 28.03 должна произойти активация дистрактора и начало его раскрутки. Уже сейчас появилась довольно заметная для меня щель между передних зубов (после распила), к концу следующей недели там будет просто огромная дыра 😄Пару фото для оценки состояния на 7 день:
Ответ Tera в «Это уже ни в какие ворота. »
Супруга ещё в декабре 2021 года пошла городскую стоматологию по ОМС (решили экономить и без платных клиник обойтись) .
Местный специалист по ОМС сказал , что для лечения нескольких зубов и установки пломбы есть качественный материал только на платных услугах . Насчитали на 20 к .
На бесплатной основе , по его словам , все через месяц вернётся в прежнее состояние.
Решили в итоге , что обратимся в платную клинику снова , где врач работает , у которого раньше лечились . В итоге заплатили за приём и оказание услуг по лечению ( с пломбой в комплекте ) 7 к . Это сумма включала так же те материалы , которые нам в бесплатной стоматологии на 20 к насчитали .
О флегмоне на личном примере. Не делайте так
Давно собиралась написать о том, что происходило, но все не доходили руки. Пожалуй, пришло время. Запаситесь попкорном и не гуглите фото, я в комментах выложу парочку. Итак, все началось довольно прозаично, у меня заболел зуб. Скажу сразу, стоматологов я панически боялась всегда. С детства. До дрожи, до истерик. Уверена, нас таких много. Но не суть. Зуб разрушился, стало больно жевать на левой стороне. До слез больно. Потом начали рушиться и другие зубы. Меня повели к стоматологу, тот сказал, что это какая-то инфекция, и тот один зуб он не залатает, нужно пить антибиотики и лечить все. Я покивала головой и просто стала жевать другой стороной. А зря. И очень зря. Зубы стремительно продолжали разрушаться, при жевании даже не то, что орешка, а даже чего-то мягкого, был хруст, откалывался очередной кусочек зуба. Но и тогда я к стоматологу не шла. Просто стала есть меньше твердой пищи. Год прошел в таком темпе. А потом однажды у меня развилась флегмона. Для лл, это гнойное воспаление, которое не имеет четких границ, распространяется на все соседние ткани и органы. Как развилась? Да просто. В тот самый зуб, который меня беспокоил с самого начала, попал стафилококк. Золотистый. Но не ретривер. В один прекрасный день, я собиралась еэать на футбол, зуб начал болеть за пару часов до этого. Пила обезболивающие. По дороге на стадион зашли с другом в аптеку, купила кетанов. За весь матч выпила 4(!) таблетки кетанова, боль не уходила. После матча выпила немного коньяка, стало немного легче. По приезде домой пила джин и забыла о боли. И, опять же, зря. Весь следующий день мучилась от боли, пила обезболивающие вперемешку с джином, кое-как легла спать. Проснулась в 7 утра следующего дня от дикой боли. В горле. Я не могла ни есть, ни пить, даже слюну глотала со слезами на глазах. Приползла к маме в комнату, думала, может, с ней усну. А нет. К 8 утра боль усилилась, решили идти на прием к лору на 9 утра. К половине девятого боль уже стала невыносимой, вызвали скорую. Спасибо ребятам, приехали в течение получаса. К тому времени была уже распухшая шея с левой стороны, рот я не могла открывать нормально, тем более, высунуть язык, когда просили. Повезла меня с мамой скорая в лор отделение. Там молодая девочка врач посмотрела меня и сказала им на будущее, что, если пациент не может самостоятельно высунуть язык, то это не лор, а челюстно-лицевая. Повезли нас в другую больницу. Приемное отделение скорой, я без очереди, шея все пухнет, я все меньше могу сказать, анализы, кт. Оперировать срочно. Определили меня в палату, вкололи обезбол, я наконец уснула на несколько часов. Мама все это время сидела у меня на кровати. Часам к 3 дня меня разбудили, ехать в операционную. Садись на каталку, говорят. Зачем, я могу своим пешком дойти. Нет, так положено. Я и начала ложиться на нее, мне - дура! Ногами в другую сторону) Рентген, операционная. Хирурги, ассистенты, анастезиолог. Катетер. Попросила анестезиолога запихнуть в меня интубационную трубку только тогда, когда я вырублюсь) он пообещал. Я вырубилась. Просыпаюсь в реанимации. Трубка из носа с набалдашником, говорить не могу, пить хочу страшнейше. Рядом люди лежат, кашляют. И я хочу кашлять, но выходят только хрипы. Говорить не могу, интубационная трубка пережала голосовые связки. И руки привязаны к кровати. Как потом говорили, это было для того, чтобы я не выдернула трубку, придя в себя. Стучу рукой по кровати, хочу пить дико. На соседней кровати женщина могла говорить, она меня поняла и позвала медсестру. Меня поили из шприца. Потом отвязали левую руку под мое обещание, что трубку трогать не буду. Смогла повернуться на правый бок, еще поспать. Телефона не было, читать нечего, говорить не могла, казалось, это длилось вечность. В туалет даже не отводили, приносили утку( Жди утреннего обхода, сказали, там решат. И вот, ура, 11 утра, утренний обход, я нормально себя чувствую, и неважно, что вся голова в бинтах, решают, что можно перевести в палату. Решили, ок. И забыли про меня. Через час где-то пришел студент доставать из меня трубку интубационную. Я знала, что меня вырвет, и вырвет соплями, именно ими же я питалась до утра. Но студента все равно это удивило. Штош. Повезли меня в палату, мама уже ждала там. Ужаснулась, конечно, но не так, как люди в коридоре, когда я пошла в туалет. И ведь не понимала, что не так, чего меня пугаются) А потом глянула в зеркало. Бинты чернз голову пропитаны все кровью, на кофте кровь. Зрелище то еще) Жалко, не сфоткала это зрелище с пропитанными бинтами. Две недели ещё лежала в больнице, каждый день промывание раны, а там разрез был на половину шеи, сшитый одним швом посередине. И дренажи. Промывание было отдельным адом, после которого я каждый раз шла к медсестре за обезболом. Пошла на улучшение, за день до выписки меня решили зашивать. Вариантов было два, либо рана заживет сама по себе и будет огромный шрам, либо я найду в себе силы и лягу зашиваться под местным наркозом. Таки нашла. Зашивал тот же хирург, который и резал) Колол обезболивающее, это было очень больно. Но не больнее того, когда он резанул по живому. Не во всех местах взялась анестезия, а отмершие участки кожи надо было срезать. Вот там я и охренела. Мягко сказано. Но потом нашла в себе силы и наблюдала процесс во фронтальную камеру своего телефона) Половину швов сняли через две недели, оставшиеся еще через две. Все это время я уже промакивала хлоргексидином швы сама, но зато дома. Как говорила сначала, положу фотки в комментах, но все равно, по ходу, нужен будет тег жесть? Там мяско
Немного похвастаться
Ровно месяц назад, на день рождения, сняли брекеты. Проносил год и 10 месяцев. Конечно, ни до не было все прям ужасно, как после гранаты, ни после не голливудская улыбка, но сам в целом результатом доволен
Фотографии только сегодня додумался попросить
Опять про зубы
Сейчас забирал маму с ребёнком из детской стоматологической клиники, пацану лет 7, всю дорогу хныкал что зуб болит, а тетя стоматолог плохая.Когда приехали на адрес, то я повернулся к пацану и говорю - малой, следи и ухаживай за зубами, чисти два раза в день, а лучше пять раз. Сейчас, чтобы мне сделать зубы, надо продать эту машину (Киа К5 для информации), и то наверно не хватит, и показал ему свои зубы. Пацан хныкать перестал, и говорить тоже.
Походу, ему ещё помощь логопеда и психолога понадобится.
Молодёжь, берегите зубы!
Как я лечила зубы по страховке в Турции
Обычная болтовня не о чем. Чтобы немного отвлечь от темы войны.Перед поездкой в Турцию в Стамбул купила самую дешёвую страховку от Тинькофф. Ну так случилось, что заболел зуб.Начал стрелять.Написала по ватсапу,дали адрес клиники.Делать нечего, пошла.Турецкий язык не знаю, но зуб болит. Приняли, сделали снимок и вскрыли зуб.Чтобы вышел гной. Огромная благодарность медсестре из Болгарии , которая немного знала русский язык и помогла мне понять, что от меня хочет врач.Но все таки я прокололась. Во время второго приема мне зубной врач начал настойчиво что- то говорить по - туркецки.Я подумала, что он поставил между зубами черную кальку и с огромным усилием сжала челюсть.К своему ст ыду я поняла , что я чуть не откусила пальцы врача. Он вздохнул, но не стал меня ругать. Трудности перевода.С женщиной турчанкой из Болгарии мы до сих пор переписываемся.
«Лечили без анестезии и брали многоразовые иглы»: какой была стоматология в СССР и почему мы до сих пор боимся врачей
Ужасы советской стоматологии, которые больше не актуальны, но до сих пор вызывают тяжёлые воспоминания у пациентов.
Советская стоматология вырастила несколько поколений дентофобов — людей, которые боятся стоматологического лечения. Многие из них до сих пор помнят огромные бормашины, которые крошили зубы, металлический привкус во рту от мышьяка и характерный запах эфира.
Главврач сети стоматологических клиник «Белая Радуга» Антон Артёменко вспоминает, что из себя представляла стоматология в 1980-е годы, и объясняет, почему сейчас можно не бояться стоматологов. Хуже, чем тогда, уже не будет.
Так выглядели стоматологические кресла в СССР.
Диагностика была построена на болевой реакции
Представим жителя СССР, у которого заболел зуб. Попасть на приём к врачу можно было в нескольких учреждениях:
в стоматологической поликлинике;
в ведомственной поликлинике при предприятии (они работали только при крупных предприятиях);
в санаторно-курортном учреждении;
в школе. В 1980-е в каждой школе был стоматологический кабинет. Врач не работал там постоянно, он проводил диспансеризацию и мог провести лечение. За хирургической помощью приходилось обращаться в поликлинику;
в женской консультации (принимали только беременных);
в подпольном частном кабинете (туда обращались за эстетическими услугами — установкой коронок).
Придя в любое из стоматологических учреждений, пациент попадал в смотровой кабинет. Там ему проводили диагностику.
Инструментов для диагностики у врачей было немного:
Пальпация — ощупывание полости рта для определения припухлости тканей и подвижности зубов.
Перкуссия — постукивание по зубу ручкой зонда или пинцета. К примеру, если вертикальное постукивание болезненно, значит, в верхней части зуба развивается воспалительный процесс.
Зондирование — введение в кариозную полость зонда для определения её глубины и болезненности реакции.
В основном диагностика была построена на болевой реакции пациента, поэтому многие не любили визиты к стоматологам. Прицельные снимки в 1980-е уже были, но их проводили в отдельных рентген-кабинетах по направлению врача.
Сегодня в арсенале стоматологов есть компьютерная томография, которая показывает все патологические процессы, и микроскопы, увеличивающие полость зуба в 32 раза.
Так выглядит зуб, который врач лечит под микроскопом
Задачей смотрового кабинета было распределение пациентов: либо оказать экстренную помощь, либо выдать талон на лечение у узких специалистов.
Экстренная помощь — это удаление зуба или закладывание мышьяка (об этом расскажу позже). Предположим, у нашего воображаемого пациента нет острой боли, но кариес всё равно беспокоит. Тогда врач из смотрового кабинета давал ему талон на приём к стоматологу-терапевту.
Зубы пломбировали ртутным сплавом
Врач высверливал бормашиной кариозную полость и заполнял её амальгамой — сплав металлов с ртутью, либо цементами. Лечение проводили без анестезии: её применяли только при удалении зуба.
Амальгамовые пломбы.
Пломбы из амальгамы очень долговечны, но токсичны и выглядят, как заплатка. К тому же из-за чрезмерной прочности пломбы зуб может рассыпаться. Но задачи эстетики и комфорта не были приоритетными: в то время стремились не допустить серьёзных осложнений.
Помимо амальгамы, для пломбирования использовали цементы. Они не были токсичными, но быстро выпадали. Нередко после конфет «Ириска».
Сегодня врачи пломбируют зубы композитными материалами из синтетической смолы с мелкодисперсным кварцевым порошком. Пока это лучший материал для пломбирования из всех известных науке. Композит внешне почти неотличим от зуба и может «простоять» десяток лет.
На третьей фотографии пломбы из композитных материалов
Надо отдать должное: в СССР, в отличие от современной России, на государственном уровне занимались профилактикой кариеса. Например, с 1972 года фторировали питьевую воду. Считается, что это существенно помогло в борьбе с распространением кариеса.
Нерв уничтожали мышьяком и мумифицировали
При пульпите — воспалении пульпы (нерва) зуба — начинается острая боль. Она мешает спать и усиливается от холодного и горячего. В СССР это заболевание лечили так: воспалённый нерв «убивали» мышьяком и, чтобы полностью уничтожить очаг воспаления, герметизировали мумифицирующим составом — резорцин-формалином.
Врач расширял кариозную полость бормашиной, помещал туда пасту из мышьяка и герметизировал временной пломбой. В течение пары дней мышьяк воздействовал на нерв, постепенно его убивая. Затем стоматолог удалял временную пломбу, вынимал мёртвый нерв, заполнял канал резорцин-формалином и устанавливал постоянную пломбу.
Иногда мышьяк не помогал с первого раза и его закладывали повторно. Это небезопасно, ведь мышьяк — это яд. Он может привести к мутации генов, что увеличивает риск онкологии. Кроме того, мышьяк мог просачиваться в области вокруг зубов, вызывая отмирание тканей — остеонекроз.
Из-за резорцин-формалинового метода зубы приобретали розово-синюшный оттенок. На Западе этот побочный эффект называют "Russian red tooth".
Помимо изменения цвета, зуб становился хрупким, но при этом будто спаивался с окружающими тканями. Вытащить его, не раскрошив, было почти невозможно.
Кроме того, метод был небезопасен. Формалин — водный раствор формальдегида, токсичного вещества, обладающего канцерогенными свойствами.
Зуб после лечения резорцин-формалиновым методом.
Задачей советских стоматологов было снять боль и попытаться законсервировать пульпу. Сейчас цель лечения каналов — уничтожить бактерии из корневого канала и запломбировать его, чтобы предотвратить повторное появление бактерий.
Поэтому современные стоматологи после удаления пульпы и обработки каналов заполняют их тонкими и гибкими стержнями из гуттаперчи со специальной твердеющей пастой. Эти материалы нетоксичны и герметично запечатывают канал зуба.
Пломбирование корневых каналов гуттаперчей.
Врачи в госполиклиниках не фокусировались на эстетике
Протезирование в государственных поликлиниках СССР не рассматривалось как эстетическая стоматология. На это было несколько причин.
Во-первых, в государственном учреждении на каждого пациента отведено всего полчаса. Этого недостаточно для почти любого вида лечения.
Во-вторых, зарплата врача в поликлинике не зависела от удовлетворённости пациента результатом.
В-третьих, стоматологи были ориентированы на выполнение плана. Каждый вид лечения оценивался по условным единицам трудоёмкости — УЕТ. К примеру, осмотр пациента — 0,5 УЕТ, наложение пломбы — от 1 УЕТ, лечение пульпита — от 4 УЕТ. За рабочий день врач должен был выполнить от 21 до 25 УЕТ.
Из-за этой системы он мог закрывать глаза на трудное, но приносящее мало УЕТ лечение.
Например, обнаружив у пациента начальный кариес, стоматолог предлагал отложить лечение. Проблема не только в УЕТ, но и в несовершенстве техники: сверлить маленькую полость пришлось бы огромным бором. Зуб лишился бы и здоровых тканей.
В-четвёртых, в поликлиниках существовала очередь. Протезирования ждали месяцами.
К тому же в СССР не было бесплатной ортопедии, её оплачивали не из бюджета, а сами пациенты.
Поэтому некоторые пациенты обращались к частным врачам. Те принимали в нерабочее время, могли предложить анестезию и качественные материалы, добиться более высоких результатов.
Врачи рисковали: бизнес был подсудным делом, а из-за протезирования ортопедов могли обвинить в незаконном обороте драгметаллов.
Коронки изготавливали из металлов, снимая гипсовые слепки
Представим, что у пациента из СССР дважды выпадали пломбы и начинался кариес. Приходилось ставить новые пломбы и высверливать лишние участки зуба. От собственных тканей зуба почти ничего не оставалось. Чтобы хоть как-то сохранить зуб, стоматолог предлагал поставить коронку.
В основном коронки изготавливали из металлов. Самый дорогой и безопасный — золото. Золотых зубов не стеснялись: их считали признаком достатка. В позднем СССР появились металлокерамические, металлопластиковые и фарфоровые коронки. Последние стоили очень дорого и были доступны только в крупных городах.
Актёр Михаил Пуговкин в фильме «Спортлото 82» 1982 года.
Чтобы изготовить протез, снимали гипсовые слепки. Материал быстро твердел, извлечь его из полости рта было непросто. Иногда врачам приходилось его выдалбливать, после чего слепок раскалывался. Его собирали и отдавали в лабораторию. Коронки, выполненные по таким слепкам, часто неидеально повторяли зубы, поэтому под них могла забиваться пища. Из-за этого со временем возникал кариес.
Силикон для снятия слепков, появившийся в зарубежной стоматологии в 1950-е годы, в СССР пришёл только в конце 1980-х годов.
В современной стоматологии для создания модели используют не слепочную массу, а интраоральные сканеры, которые позволяют сделать 3D-модель улыбки. Этот способ точнее и быстрее снятия слепков.
Коронки изготавливают из керамики и оксида циркония. Это эстетичные материалы, коронки из них можно изготовить в любом оттенке, имитируя цвет зубов пациента. При правильном уходе они служат всю жизнь.
Вместе с зубом могли удалить кусок кости
Описанная Булгаковым ситуация не была редкостью. В СССР из-за низкой эффективности анестезии и несовершенного оснащения кабинета, врач стремился удалить зуб быстро, а не атравматично. Поэтому нередко зуб удалялся с фрагментом костной ткани, в которой он фиксировался.
Сегодня при удалении зуба важно сохранить костную ткань, чтобы иметь возможность установить имплантат.
Обезболивание начали применять только в середине восьмидесятых
Только с 1984 года анестезию начали использовать в остальных процедурах, помимо удаления зуба. Стоматология в СССР всегда была болезненной, но, думаю, к этому относились, как к данности. Поэтому долгое время не пытались что-то изменить.
Анестезию делали «Новокаином» или «Лидокаином». Эти препараты начинали действовать только через 15 минут, а на одного пациента выделялось всего 20–30 минут. Поэтому врачи делали анестезию, отпускали пациента в коридор и, пока он ждал 15 минут, приглашали ещё нескольких.
Уколы делали многоразовыми иглами, которые кипятили для дезинфекции. Со временем иглы тупились, поэтому их изготавливали потолще, чтобы было проще заточить.
Одноразовые иглы и шприцы появились только в 1990-е в России из-за угрозы распространения ВИЧ-инфекции. Однако перчатки начали надевать ещё позднее. Я окончил институт в 1997 году и успел поработать без перчаток. Руки обрабатывали антисептиком — спиртом или формалином.
За несколько десятилетий стоматология сильно эволюционировала. Появилась техника, позволяющая лечить аккуратно и малоинвазивно. К примеру, алмазные боры, которые сошлифовывают минимальный объём тканей. Микроскопы тоже позволяют высверливать только поражённые участки, не задевая здоровые.
Анестезия применяется почти при любом вмешательстве и становится нетоксичной: даже беременным безопасно лечить зубы.
Стоматологи до конца «борются» за спасение зуба, удаляют его в крайнем случае.
Благодаря этому люди стали меньше бояться дантистов и чаще ходить на лечение. Акценты сместились к стремлению повысить качество жизни пациентов и к большему фокусу на профилактику.
Автор: Артём Газаров
Последняя восьмерка уничтожена (зубы)
Сегодня удалил последний зуб мудрости. Полтора года тянул. Последние 2 месяца постоянно откладывалось, то врач в отпуске, то ковид, то ещё что нибудь придумаю. В общем наступил тот самый страшный час.
Предыдущие удалялись без проблем. Все они были проросшие, но подвержены кариесу. И удаляли их быстро, по 2 минуты всего.
Последний же блин. Сразу раскрошился. Врач грит - облом тебе малой кровью, будем пилить. Ыыыы. А пилить что то больно сразу стало. 2 раза добавляли анастезию, в общем 4 ампулы вкололи. Две кофейных чашки разбавленного пустырника и зубное крошево вперемешку с кровью.
Боли после такого наркоза не было, но один осколок корня застрял и не вкакую не вытаскивался. Прям по глазам врача было видно, что какой то пипец происходит, осколок внутри, анестезии больше нельзя, пилить дальше нельзя, так как соседний зуб рядом.
И тут чудо! Вылез мля. Выдохнули все), я больше всех возрадовался). Читал, что по 4 часа удаляли, на меня ушло 1.5 часа общего времени. Примерно час пытались вытащить корни. Но и этого достаточно, что бы пропотеть пару раз.
Ожидал боли дикой после окончания действия наркоза, но не болит практически ничего, только места уколов ноют.
По факту
Ответ на пост "Тебе не больно" или моя статистика врачей-коновалов
У меня тоже нахлынули воспоминания. История моих страданий растянулась на 10 лет и врачей было пятеро. Вот такая повальная врачебная проф деформация.
Начну с того, что с зубами мне относительно не повезло. Относительно, потому что зубы крошились, чернели, но при этом корни были могучие, с длинными нервами, уходящими в лицевой нерв снизу и в верхнечелюстную пазуху сверху. Про чувствительность и болевой порог вообще промолчу(
Городок уездный, в поликлиниках работали в основном пофигисты, которые могли вытащить нерв и не пломбируя канал (видимо экономия) залепить дырку. В частных же наоборот растягивали лечение зуба на месяц и пихали столько цемента, что зубы лопались.
1й врач была настолько дотошна, что лечила мне каждый зуб (дело шло к установке вкладок и металлокерамики) по месяцу и делала кучу снимков утрамбовывая каналы. Поэтому доказывала мне с пеной у рта, что болеть у меня после лечения ничего не может, хотя коренные зубы (в основном верхние) дико болели до такой степени, что иногда не могла на них жевать ( мол, по снимку то у нее все идеально). Итог -60 т.р. за лечение.
2й врач (клиника уже другая), ставивший металлокерамические коронки тоже не поверил, чистил мне якобы попавшую в зазор между коронками и десной еду и бесконечно назначал антибиотки (прощай имунитет), коронки снимать отказывался (снимок идеален по его мнению). Через 1,5 года я пришла в слезах/соплях в клинику, села у ресепшена и сказала что не уйду пока мне не снимут коронки и не удалят особенно наболевшую верхнюю семерку (коренной перед зубом мудрости). Удалил с матами, говоря что болеть ничего не должно, ведь он человек честный (нет). Сразу после удаления по носоглотке у меня потекли сопли с характерным гнойным запахом и самое ужасное вкусом (никогда его не забуду). И опять у этого врача было все нормально, простуда только и всего. И вообще, нормально же общались, ты ничего не докажешь.Итог -190 т.р.
3й врач ЛОР, (к нему я попала через 2 недели после удаления, когда поняла, что при наклоне головы у меня скоро выпадет глаз (по ощущениям)), спасибо ему огромое что спас мне тогда жизнь, после снимка пазух сказал, что "половина головы у меня сгнило". В ту минуту жизнь моя пронеслась перед глазами. Срочно отправил за вещами и прямиком на пункцию. Как мне ставили катетер для последующих промываний пазухи слышала вся больница. Ощущения были, что мне наживую рвут мясо и трубка выйдет из пазухи через лунку того удаленного зуба или через глаз. И опять мне не должно быть больно, врач кричал на меня что я сумасшедшая, что зря меня взял, что маленькие дети даже не пищат от этого. Кончилось тем, что я отключилась и с кровавыми пузырями из носа меня перевезли в палату очухиваться. А утром была операция (вскрытие пазухи через проделанную долотом дырку в челюсти) под общим наркозом, трубкой в горле во время которой выяснилось, что от постоянного воспаления корней зубов у меня вся пазуха заросла полипами и их тогда наживую рвали катетером при проколе.Итог раздолбанная лицевая кость, поврежденный тройничный и зрительный нервы, панические атаки и немного упавшее зрение на один глаз.
4й врач (клиника другая) перелечивала мне оставшиеся зубы, как оказалось, плохо залеченные (цемент был некачественный и его было слишком много) после снятия всех коронок. Врач оказалась реально дельная, т.к. я, наученная горьким опытом и своими уникальными зубами, провела целое расследование. Но и она не поверила, что мне больно, когда перелеченные зубы снова начали болеть. Они с ортопедом говорили о задетых нервных окончаниях, фантомных болях и психосоматике. Дергать зубы не разрешали категорически, уверяли что со временем после установки новых коронок все успокоится. 5й врач ортопед, ее напарник сказал что у меня чувствительные десны.Итог я уже не считала, депрессия и постоянные боли доводили меня до ручки, но минус был большой, за каждый зуб по 5 тысяч р.
И финал сего действа (я очень надеюсь что это финал, правда), городская стоматология-хирургия, я с жуткими болями после очередной бессонноф ночи, передо мной хрупкая женщина стоматолог-хирург, которая легко вырывает мне теперь уже нижнюю коренную громадину и говорит мне что из лунки илет гной, в надкостнице воспаление и зреет флюс, говоря по-простому. Она верит мне что больно. Итог: истонченная и воспаленная надкостница из-за проблем с каналами, иногда гной в ней, бесплатное и качественное удаление половины зубов, прогноз на вставные "бабушкинские" челюсти и наконец-то врач, который видит и понимает мою боль.
Знаю, что слишком длинно и скорее всего с ошибками, но, возможно, моя история поможет кому-то доверять в первую очередь себе и своим ощущениям, какой бы врач перед вами не стоял. В моем случае я влезла в кредиты, ощутимо сдало здоровье (постоянная инфекция во рту и постоянно выписываемые мне "спецами" антибиотики плохо отразились на гландах, почках и иммунитете в целом), приобрела артрит челюстных суставов и депрессию. Деньги вернуть не удалось, т.к. не было сил и средств оплачивать экспертизы, доказывать в суде (результат экспертизы не 100% гарантия решения суда в вашу пользу, как оказалось). Урок стоил мне дорого, но я его усвоила, пусть и не сразу. Теперь, даже если передо мной стоит профессор, я буду прислушиваться к себе.
Пы.сы. Всем хороших анестезий, человечных профессиональных докторов и крепкого здоровья)
Поехали 3 поста за день!
Всем добрый вечер, сегодня как-то нахлынуло, так что будет сразу 3 поста развлекательной сессии. Два и насущном и один пост ненависти. Это первый пост. О насущном.
Поликлиники остановили прием узких специалистов с 1 февраля до 1 марта. Принимают только терапевты и хирурги. При этом терапевты почти все на больничном.
Это город Новосибирск. По коридорам ходят толпы озадаченных пациентов с растерянными лицами. Очередь к единственному терапевту человек 50. Все нервничают, часть ломятся в мой кабинет, требуют их принять (я-хирург)
У меня своего приема полно, отказываю, при мне звонят на горячие линии минздрава и обещают срочные кары. "Сейчас вам перезвонят и вы еще извиняться будете". Не перезванивают, видимо там жалоб столько, что им уже не до нас.
В общем, ситуация такая, что реально принимают только пара терапевтов по всему району и пара хирургов, ну и там травма еще.
Стало плохо с почками, сердце барахлит, выявили онкологию, нужно операцию или подготовку к ней, гной течет из глаз, итд итп.
Ждемс первой звезды. Пока что это до 1 марта, дальше будет видно.
Пожинаем плоды развала. Я даже попкорна купил, дальше будет полный треш.
Сага о стоматологии. Глава 8. Импланты за 7500 рублей
В связи с огромным числом вопросов и претензий по поводу: «Чё так дорого? Вот я видел в Ынтырнете импланты по семьпиццот падключ!», решил написать этот пост. Я уже понял, что длинные посты вы не любите, поэтому постараюсь покороче.
Откуда вообще растут ноги? Когда герой нашей первой главы Сага о стоматологии. Сага о стоматологии. Глава 1. Одноразовый пациент мутирует в пациента прозревшего, он начинает судорожно искать где можно все быстро, качественно и самое главное за копейки всё восстановить. Да-да, именно ту самую полость рта, которой он не занимался лет 20, а тупо драл зубы. Наш персонаж бежит, как правило, сначала в свою родную поликлинику Сага о стоматологии. Сага о стоматологии. Глава 6. Государственная стоматологическая поликлиника. Хирургия, где ему предложат съемные протезы, либо у заведующего хирургического отделения поставить имплантаты по средней цене по городу. Наш 40-50-летний пациент пока молод и полон сил. Съемные протезы не комильфо, ибо это автоматом записывает в тебя в старики и молодые телочки давать перестанут. Концевые дефекты мостами не восстановить, нужны позарез импланты, и наш герой продолжает искать канарейку за копейку, чтобы пела и не ела. Выслушав ещё ряд подобных ответов в близлежащих частных клиниках, он обращается к его величеству Интернету, забивая в поисковую строку «Поставить недорого импланты в Москве". И тут ему высвечивается контекстная реклама, пестрящая предложениями «Х(вставить развитую страну-производитель) импланты за 7500 р. Без доплат.» Имеюотсяпротивопоказанияпроконсультируйтесьсоспециалистом»
«Вот оно!»- думает наш товарищ. Эти все врачи, к кому ходил -жулики, которые разводят простого работягу! Поеду в эту «ИмплантХ( где Х-какое-то рандомное, но пафосное слово). Звонок, в колл-центре оперативно записывают нашего лоха доверчивого пациента на консультацию уже сегодня. Иногда такие клиники звонят сами, про писал где-то год назад. Сага о подработке в студенческие годы. Глава 1. Спамер в клинике эстетической медицины.
Человек приезжает и видит вполне себе приличную картину. Клиника в центре Москвы, парковка, чистота, стройные девчушки в белых полупрозрачных блузочках на ресепшене, которые улыбаясь, протягивают кучу бумаг для заполнения, которые наш герой, прочитать не удосужится( и очень зря).
Далее он проходит в кабинет, где врач, выглядящий, будто модель с рекламы парфюма, проводит осмотр, отправляет на снимок и выносит неутешительный вердикт, что зубы надо делать прямо сейчас, иначе пациент умрет в страшных муках потом лечение выйдет намного дороже и, что ещё страшнее, если договор не будет подписан и не переведена оплата сегодня , то у него не будет больше никогда огромной скидки.
После робкого вопроса, нашего пациента про имлпант за 7500, начинается кульминационная часть нашего балета. Откуда такая сумма и почему имплантат иногда стоит даже меньше своей себестоимости для клиники, никто почему-то не спрашивает. Ситуация развивается по следующему сценарию:
1) 7500-это сам имплантат. На, держи! А, тебе его вкрутить надо? Ну, так, работа денег стоит, а врачи у нас не простые, а золотые и их работа стоит около 30 тыс.(привет уже близкая к реальности цена). Плюс ещё коронка столько же. В рекламе было, что коронка на импланте тоже 7500? Всё верно. У зубного техника коронка стоит 5000+ запчати ещё пару тыс. Ну а работа врача, слепки-это другое, ещё где-то 30.
Тут придраться не к чему, вроде как всё честно, только осадок остается.
2) Да. 7500-это имплантат с установкой, но без коронки, а техники и ортопеды у нас высшей категории с кучей регалий и мировым именем, поэтому коронка на этот имплантат будет стоить тыс. 70.
А здесь хочется задать вопрос. Сколько зарабатывает ваш хирург, устанавливая импланты за эти деньги? Из суммы за коронку? Тогда смысл городить огород? Сидит на окладе? Тогда что за хирург, который в частной клинике готов работать за оклад, когда на проценте можно заработать намного больше?
3) Регенеративные вмешательства. Имплант 7500, а коронка ещё тысяч 20, вроде всё оригинальное, всё по-честному, да и цена красивая. Только вот, кости у Вас, батенька, совсем не осталось, нужно делать костную пластику, а стоит она под 100 в область одного сегмента, а ещё 2 больших синус-лифтинга, тыс. по 150 каждый. Без этого никак.
Те же яйца только в профиль. Безусловно, костная пластика имеет место быть в практике имплантолога, особенно, когда люди годами ходят без зубов и кость атрофируется. Стоит она не дешево и занимает немало времени, но не надо её делать каждому. Существует куча способов поставить импланта, избежав её, либо сделать её в меньшем объеме, одномоментно с имплантацией.
4) Всё так и есть! Имплант с постоянной коронкой под ключ 15-25 тысяч?
Серьезно? Оригинальные ли имплантаты и запчасти или подделка, от которой начнет гнить челюсть? К слову, себестоимость имплантатов вообще от 3 до 18 тысяч. Кто врачи, что готовы работать за такие деньги? Вчерашние студенты? Мигранты? У них, надеюсь, паспорт не отобрали? Техники-гастарбайтеры-самоучки в гараже на окраине города в промзоне? Из чего они делают коронки?
5) Неосведомленность доктора о рекламе: "Я не знаю, что в рекламе написано, это вопрос к нашим подрядчикам, которые этим занимаются, имплантат стоит 40 тысяч, коронка ещё столько же!
Далее в дело вступают психологические приемы, такие как, он сидит в кресле, его обступает куча людей, сверля взглядами, выставляя его идиотом и давя на самое больное. Деньги нужно внести сейчас! Нет? Кредит, рассрочка, почка! Скидкизавтранебудет!". ну вы поняли.
Если это до сих пор есть, значит, кто-то на это ведется. Одно могу сказать. Если попали в такое место, вставайте и уходите. Не бойтесь, вас никто не изобьет и не ограбит. Держим в голове цитату Ярослава Гашека: "Если тебя торопят, значит, готовы ждать, иначе они были бы уже далеко".
Относиться к этому всему можно по разному. Кто-то считает что, сейчас не СССР и при столь высокой конкуренции все средства хорошо, а пациенту нужно любую рекламу пропускать через фильтры логики, здравого смысла и знаний.
Я же до сих пор считаю, что это лукавство , граничащее с мошенничеством и работать так унизительно в первую очередь для самого врача.
Могу сказать одно, пока ваши деньги у Вас, это- Ваши деньги. Как только они очутились в кассе подобного заведения, то забрать их будет крайне трудно и не в полном объеме. Поэтому заранее читайте договор, который подписываете, обоссываясь кипятком в предвкушении поиметь систему.
Уважаемые пациенты, запомните одну простую вещь. Годы обучения врачей и техников, зарплаты среднего медперсонала и администраторов, качественные материалы и современное оборудование- всё это не может стоит дешево. Не торопитесь бежать по первой попавшейся рекламе, а изучите цены более детально, почитайте статьи, в том том числе и мои. Изучите матчасть, хотя бы поверхностно. Ищите врача, который не ставит во главу угла деньги. Посмотрите как он относится к Вам, как он отвечает на вопросы. Если он не может рассказать подробно о том, что Вам предстоит сделать, то либо он сам не разбирается в этом, либо пытается вас надуть. Стоматолога выбирают сердцем.
Сага о стоматологии. Глава 6. Государственная стоматологическая поликлиника. Хирургия
Закончился напряженный декабрь и появилось время написать что-нибудь. Как и обещал, напишу про всеми любимые государственные поликлиники ( госки).
Итак, госки- это самые старые стоматологические учреждения нашей страны, так как до 1991 года все частное было запрещено. Существовали, конечно, во времена перестройки разные кооперативы, но это совсем другое и кануло в лету.
Начнем с того, как я туда попал, а попасть я мечтал туда давно, так как до недавних пор в госке можно было зарабатывать очень большие деньги. Причиной тому левак и огромный поток пациентов, которые хотят лучше, быстрее и не больно. Советское прошлое многих дает о себе знать. Попасть туда на работу с улицы, было практически не реально… но это раньше.
Взяли меня, на удивление, быстро. Моей радости не было предела. Я никогда так не ошибался. Работая до этого в маленькой частной в области, я представить себе не мог, что меня ожидает.
Работали мы в 2 смены с 8 до 14 и с 14 до 20 четные\нечетные. В кабинете был предбанник, где стояли столы врачей, кушетка для складывания пациентами шмоток и откачивания особо впечатлительных граждан. Далее следовал сам кабинет с 2 установками, шкафами с инструментами и материалами. Из него уже была дверь в стерилизационную. К этим установкам даже не подключена вода и слюноотсос. Из оснащения был стерильный стол со старыми инструментами и тупыми борами, бесплатный и платный анестетик, йодоформная турунда, кетгут для шитья ран и антисептик.
Контингент пациентов в госке разный, ибо туда ходит 70% населения нашей страны. Подавляющее большинство-это бедные пенсионеры, инвалиды, а также герои первой главы Сага о стоматологии. Глава 1. Одноразовый пациент. Эти люди, как правило, ничего другого в своей жизни не видели и для них это всё- норма. Они достаточно стойко переносят все муки, как самого лечения, так и его ожидания. Присутствовали также, довольно обеспеченные люди, которым почему то было не стремно ощущать на себе все прелести карательной стоматологии. Есть отдельная категория граждан, которых я называю «Не поняли куда пришли». Она представлена людьми молодого возраста, которые, видимо, насмотрелись на сайты и отзывы частных клиник и подумали, что тут так также всё красиво, либо пересмотрели телевизора и решили, что страна встала с колен, и стоматология в госке стала как в Европе. Эти иллюзии быстро заканчиваются после часовой отсидки в очереди с основным контингентом или, уже в процессе получения медицинской помощи. В лучшем случае, товарищ не является пару раз на клич медсестры, и ты с облегчением кидаешь его талон в урну. В худшем, он идет жаловаться или топчет клавиатуру, описывая этот кромешный ад. Узнав об этом, заходит начальство и делает мозги, что мы плохо разговариваем с пациентами(особенно ржачно, когда ты его в глаза даже не видел). Главная причина-это то, что самым ценным в любом государственном медицинском учреждении является «кресло» главврача и заведующих. Отзывы и жалобы могут этот предмет мебели пошатать, поэтому делай что хочешь, только чтобы жалоб не было, даже если все через одного будут после тебя дохнуть.
Также, причиной является то, что с недавних пор в госках ввели платные услуги, с целью борьбы с коррупцией, мол, раньше платили врачам на карман, теперь официально в кассу. Только врачи от этого больше зарабатывать не стали, соответственно коррупция, как была, так и осталась. Только теперь всё делается менее палевно. Пациентов начальство просит облизывать, с целью мотивировать на платные удаления и имплантации. Ирония заключается в том, что в госку идут те пациенты, которые изначально не готовы платить, а тот, кто готов- не будет лечиться в этом трэше. Госка не была заточена под рынок, её функция- прием граждан по ОМС, то есть снять боль и предотвратить осложнения. Это как взять корову, надеть на неё седло и поставить в ряд с ахалтекинскими жеребцами на ипподроме.
Что за трэш спросите вы? Рассказываю. Когда ты приходишь на работу, то у тебя, как правило, записано человек 10 максимум, больше стараются не записывать. Записаться тяжело и прием будет через 2 недели минимум. В основном это пенсионеры, которые готовятся к льготному протезированию, либо те, у кого не горит. Половина из этих не приходит. Остальные 20-30-40-50(!) человек за смену-это острые. Да-да, это-они самые Сага о стоматологии. Глава 1. Одноразовый пациент . Чтобы попасть в их ряды, нужно в регистратуре взять талон по острой боли и сразу топать к врачу. А теперь представьте, что каждого пациента нужно опросить, выявить сопутствующие заболевания, сделать анестезию и качественно удалить зуб. И да, нужно заполнить каждую карту! Как это можно успеть за 6 часов? Автоматизацией процессов и неформальным нарушением многих протоколов.
Алгоритм приема пациента такой: пациент кладет талон я ящик, который стоит в предбаннике, медсестра кладет его на стол и пациент ждет…минут 5, 30, час, два… может не дождаться совсем, если приперся после 7 вечера, к врачу уже сидит человек 15. Когда время приходит врач орет фамилию пациента через дверь, если пациент не забежал через 10 секунд, клич повторяется, если это повторяется, то выходит в коридор медсестра и приглашает уже персонально соответствующим тоном. Если пациент не является инвалидом по слуху или стариком, то он получает -1 к карме.
Пациент забегает в кабинет. Ему протягивают информированное согласие, дают заполнить анкету о состоянии здоровья. После чего говорят в какое кресло садиться. Подходит врач, выслушивает жалобы. Потом осмотр, если надо отправляют на снимок. Далее врач спрашивает: «Какиеестьзаболеванияаллергии?»( да примерно, в одно слово, ибо время). Если пожилой человек, то ещё узнают «Кроверазжижающиепринимаетедавлениенормально?» Если женщина моложе 40, то «Небеременынекормим?» Получив ответ, что всё ок, спрашиваем «Анестезияплатнаябесплатная?»
Госка предлагает 2 вида анестезии. Бесплатный лидокаин в стандартном 5 кубовом шприце с толстой иглой, которой колят в зад, и платный артикаин в одноразовых карпулах с тонкой иглой, как в частных. Артикаин берет посильнее, держится подольше, от него меньше осложнений, стоит 500р через кассу. Разумеется, хорошие, годные пациенты кладут эти деньги в карман врача, им плюс в карму. После анестезии человек отправляется в коридор(заодно оплачивает анестезию), и ждет. Вы спросите, как так, а если пациенту станет плохо в коридоре? Ответ очевиден- будет плохо всем, но как работать по-другому?
После 10 минутной отсидки, снова орется фамилия, уже на удаление. Удаляется зуб, чистится лунка, если кровит- подшивается десна. Иногда зубы удаляются плохо, сильно сгнившие или пролеченные резорцином(препарат для пломбирования каналов от которого зуб срастается с костью). Вступает в дело бормашина(с тупыми борами и люфтящим ротором), которая не подключена к воде, поэтому когда зуб выпиливают, то от перегрева кость чернеет, а воздух кабинета наполняется пылевым облаком с непревзойденным ароматом горелой кости с нотками многодневного зубного налета. После чего рана промывается из шприца антисептиком и туда заталкивается йодоформная турунда, назначаются антибиотики и далее пациент ходит на перевязки каждые 2-3 дня на протяжении 2-3 недель пока лунка не зарастет и организм не вытолкнет турунду. Насколько это долго и больно заживает вы, наверное, уже догадались. В нормальной частной клинике, где зуб выпиливают с охлаждением, острыми борами и PRF всё заживает в течение нескольких дней.
Карты- это отдельная история. Их заполнение контролируется серьезнее, чем качество медицинской помощи, так как это - основной доход поликлиники. Периодически приходят из страховой компании и скрупулезно их проверяют. Помарка? Минус 80% оплаты за манипуляцию. Исправление? Не оплачивается вовсе. Карту нужно заполнять, даже если пациент зашел поздороваться. А их, как вы догадались, штук по 40 в день. Зачастую приходится задерживаться на пару часов. Страховая, сама по себе- бесполезная организация, которая умеет только пилить государственные деньги, она не решает никакие проблемы ни врачей, ни пациентов. С недавних пор стало много срача по поводу планового удаления сложных зубов мудрости по ОМС. Страховая оплачивает только острые случаи и руководство госки рекомендует отправлять плановых пациентов в стационар или предлагать платные услуги. Большинство едет. Когда пациент не хочет никуда ехать и начинает звонить в страховую, то там отвечают, что всё это оплачивается и врач обязан это сделать. Как вы догадались, при проверке карты всё окажется иначе. Само по себе удаление ретинированного зуба мудрости-дело не быстрое и рискованное, да и умножив на дефицит времени(10 человек в коридоре) и низкую оплату труда, такой пациент получает -100 очков к карме. Так что, если ты хитрая чикуля, которая готовится к установке брекетов и хочешь быстро, и на халяву удалить восьмерки, то не торопись. Принимать тебя будут только по записи( не остро же), а запись на месяц вперед. Опоздание на прием будет приравниваться к прогулу… записываемся заново и ждем ещё месяц. Заживать у тебя всё будет ещё где-то месяц. Почему? Смотри выше. Отношение к тебе будет не особо ласковое, будешь ломаться и скулить, напишут, что пациент неконтактный и отправят в стационар. Лучше потерпи с новым айфоном и удали зубы в нормальной частной клинике.
И что взамен всего этого спросите вы? Оклад 30 000+% с платных 10-15 тыс. + левак и благодарности ещё тыс. 10. Минус налоги и выходит где-то чистыми около 50. Для Москвы- копейки, работяги на складах получают больше, не неся ответственности за жизнь людей.
Пациенты тоже разные. Кто-то относится с понимаем, вежливо себя ведет, денежкой прикормит, шоколадку принесет, повышая себе карму. Кто-то открывает дверь с ноги и кричит «Яхочувотпрямщас!Плачуналоги!Япоомээс!Тыобязандавалклятву конокрада, гиппопотама, домкрата Гиппократа!» Многие приходят чисто поскандалить, ибо, как показывает практика, российское здравоохранение взяло на себя роль некого социального буфера. Низкие зарплаты, тяжелые условия жизни, высокие цены, безнадега. Понятное дело, что гнев накапливается и его надо выплескивать. Только на кого? Чиновники? Не прорвешься через проходные. Полиция? Дубинкой по почкам. Мигранты? Сядешь за разжигание. Сфера услуг? Там послать и в морду дать могут на равных. Другое дело врач. Любая попытка себя защитить, как физически, так и морально будет расцениваться обществом как отягчающее обстоятельство. «Тыжврач!Онжебольнойчеловек!Долженбылнайтиподход!». Самое интересное, что на следующий день он к тебе придет как ни в чем не бывало. Врача можно избить, оскорбить, оклеветать-общество не только не осудит, но даже поддержит.
Поэтому российская государственная медицина будет разваливаться не в последнюю очередь из-за самих пациентов. Сейчас всё держится на старой советской гвардии, которая ещё живет по принципу Aliis inserviendo ipse consumor (Светя другим, сгораю сам), но их сейчас становится с каждым годом меньше.
Я, как и все мои ровесники, мыслим более рационально. Мы вложили всю свою юность, кучу денег и сил в собственное образование, и считаем, что это должно окупаться. И сейчас не СССР, где все давали бесплатно. Хватило меня буквально на пару месяцев, ибо трудно хорошо лечить, регулярно повышать квалификацию и наслаждаться жизнью, если тебе хватает разве что на оплату жилья, проезда и еду. Те, кто говорит: «Ты знал куда шел», могу ответить-идите лесом. В нормальном обществе врач-уважаемый и высокооплачиваемый специалист, который получает на порядок выше средней зарплаты и не работает на 2 ставки, чтобы зарабатывать чуть больше, чем ничего.