Лечение молочницы при грудном вскармливании: что нужно знать

Молочница у кормящей мамы – довольно частое явление. Как от нее избавиться? И нужно ли переводить малыша на смеси, пока мама не выздоровеет?

Отвечает а кушер-гинеколог ГК «Мать и дитя» Анна Королева.

Кандидоз (или молочница) – это инфекция, вызванная дрожжеподобными грибками рода Candida. Эти микроорганизмы живут на коже и слизистых оболочках, но в небольшом количестве. Когда, в силу ряда факторов, ослабевает иммунитет, их популяция резко увеличивается, начинаются воспалительные процессы.

Чаще всего у женщины после рождения малыша и в период лактации грибок поражает слизистую стенок влагалища (кандидозный вагинит), поверхность сосков и область вокруг них – ареолы.

На языке малыша появляется белый налет, во рту образуются болезненные язвочки, которые мешают ему нормально сосать грудь. Лечение молочницы при ГВ может потребоваться не только маме, но и новорожденному.

Риск возникновения молочницы повышается, если женщина:

прошла курс терапии антибиотиками – это уменьшает количество полезных бактерий в организме и способствует развитию грибка Candida (то же относится и к ребенку, которого лечили антибактериальными препаратами),
принимает оральные контрацептивы или стероиды (например, от астмы) 1 ,
страдает сахарным диабетом, анемией (низкий уровень гемоглобина), у нее снижен иммунитет,
пренебрегает правилами гигиены и носит белье из синтетики,
неправильно питается.

Признаки молочницы

Поставить точный диагноз может только врач после обследования и анализов. Однако ряд признаков с высокой долей вероятности может указывать на развитие молочницы. Кандидозный вагинит сопровождается:

жжением и зудом влагалища и половых губ;
белыми выделениями творожистой консистенции с кислым запахом;
увеличением объема выделений после секса, сна или приема душа;
покраснением и даже отечностью наружных половых органов;
болезненными ощущениями при мочеиспускании.

Сильная боль в сосках зачастую становится единственным симптомом молочницы груди – видимые признаки могут отсутствовать 2 . Но не всегда она говорит о кандидозе. Поэтому прежде, чем начать лечение молочницы при грудном вскармливании, необходимо исключить другие возможные причины.

С этим заболеванием нередко путают спазм сосудов соска или бактериальную инфекцию. А наиболее распространенная причина такой боли – неправильное прикладывание малыша во время кормления.

Помимо боли в сосках, при кандидозе груди могут наблюдаться:

зуд и жжение в сосках;
изменение цвета сосков на более яркий или, наоборот, бледный;
шелушение сосков и области ареол, появление на них трещин или сыпи, блеска;
стреляющие боли, локализующиеся глубоко в молочной железе, во время и после кормления.

Это заболевание очень контагиозно, поэтому дискомфорт почти всегда ощущается с обеих сторон 1 .

Молочница маловероятна, если:

женщина всегда испытывала боль при кормлении грудью;
болезненные ощущения только в одной молочной железе;
началась лихорадка;
на одной груди появилось красное пятно.

Если молодая мама кормит грудью, о кандидозе могут говорить следующие признаки у детей:

кремово-белые пятна и язвочки на языке, деснах, небе или внутренней стороне щек – если аккуратно протереть их чистой тканью, они не сойдут;
ребенок беспокоится во время кормления и меньше ест;
появилась пленка на губах малыша;
сыпь на теле под подгузником, которая не проходит 3 .

Если возникло подозрение, что у вас или у вашего ребенка молочница, обратитесь к врачу. Он назначит необходимые анализы.

Молочница при грудном вскармливании: чем лечить

Молочницу бывает сложно лечить. Как правило, симптомы исчезают не быстро. Кроме того, сухость и раздражение сосков могут провоцировать сами лекарства 1 .

Какие могут быть средства от молочницы при ГВ? Врач обычно назначает женщине противогрибковые препараты местного применения, например мази или свечи «Пимафуцин», «Клотримазол», «Гино-певарил» и другие. Однако боль глубоко в груди может потребовать системного лечения противогрибковыми таблетками. Также могут понадобиться обезболивающие.

Пробиотик ацидофилус поможет восстановить в организме собственные нормальные бактерии (которые, возможно, были уничтожены антибиотиками). Это предотвращает размножение спор грибка молочницы 2 .

Для полости рта ребенка могут прописать суспензию нистатина или гель с миконазолом.

Если боль в сосках не исчезает, можно перейти на более короткие и частые кормления и начинать с наименее чувствительной груди 1 .

Меры профилактики и борьбы

Кроме приема лекарственных средств от молочницы при ГВ, скорейшему выздоровлению молодой мамы и малыша и облегчению симптомов способствуют и другие меры, а в некоторых случаях они предотвращают заболевание 1,2 .

📎📎📎📎📎📎📎📎📎📎