В Ставропольском перинатальном центре новорожденные малыши под особым контролем

НА ОБОРУДОВАНИЕ ТРАТЯТ МИЛЛИОНЫ РУБЛЕЙ

17 ноября в мире отмечается Международный день недоношенных детей. Ежегодно на планете около 15 миллионов малышей рождаются недоношенными, другими словами, в среднем это каждый 10-й ребенок из рождающихся. Как известно, все новорожденные дети уязвимы, но преждевременно рожденные - особенно, а проблема преждевременных родов остается одной из главных, недооцениваемых обществом.

Врачи стремятся привлечь внимание к ней, в том числе и в России, где количество рожденных недоношенных детей с очень низкой и экстремально низкой массой тела также растет. С ноября 2011 года в Ставропольском краевом перинатальном центре успешно работает отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных и недоношенных детей. До этого времени оно функционировало в режиме палаты интенсивной терапии. Рассчитана реанимация на 29 коек. Из них 16 реанимационных, 8 для недоношенных детей и 5 для второго этапа выхаживания новорожденных и недоношенных детей.

- Через отделение реанимации проходит порядка 1300 детей в год, фактически это 1/3 детей от всех родившихся в перинатальном центре в год. А вот количество недоношенных детей составляет 2/3 из них. Около 700 - 750 детей ежегодно проходят через реанимацию, - рассказала корреспонденту «Комсомольской правды на Северном Кавказе» заместитель главного врача по педиатрической помощи Ирина Тищенко.

С 2011-го по 2015 год на новейшее оборудование было потрачено 47 509 837 рублей бюджетных средств, привлеченных на модернизацию здравоохранения края, и 10 552 634 рубля за счет иных средств. Отделение оснащено самым современным высокотехнологичным оборудованием, таким, как аппараты искусственной вентиляции легких, кувезы («инкубаторы»), мониторы, электроотсосы, лампы фототерапии, инфузионная техника.

КАДРЫ РЕШАЮТ ВСЕ

За малышами ведется круглосуточный мониторинг, врачи не оставляют детей без присмотра.

- Самое ценное, что есть в нашем отделении, - это люди. Врачи с большой буквы. Можно сказать, что они проводят здесь 24 часа в сутки, не отходят от малышей. Работают изо дня в день не покладая рук. Хочется отметить заведующую отделением Татьяну Железнякову, врачей высшей категории Ирину Чукину и Ирину Суздальцеву, врача-неонатолога высшей квалификационной категории Наталью Сафонову, - говорит зам. главного врача по педиатрической помощи Ирина Тищенко.

Кстати сказать, неонатология - довольно молодая наука. Термин «неонатолог» был предложен американским педиатром Александром Шаффером в 1960 году. А в 1987 году в номенклатуру врачебных должностей и в нашей стране была внесена должность врач-неонатолог. С тех пор во всех родильных домах врачи-неонатологи стали обязательно присутствовать на всех родах, помогать новорожденному ребенку, адаптироваться к новым условиям существования, создавать оптимальные условия для выхаживания младенцев, заниматься их обследованием и лечением.

Однако вопрос с кадрами стоит в отделении остро не первый год. Здесь работать тяжело и физически, и морально. Мало быть специалистом высшей категории, здесь нужно быть психологом и просто неравнодушным человеком. В отделении реанимации и интенсивной терапии специалистами высшей категории ведется выхаживание в инкубаторах интенсивного ухода, оснащенных системами контроля температуры и влажности.

Если есть такая необходимость, то осуществляется искусственная вентиляция легких с учетом современных концепций респираторной терапии. Кроме того, применяется метод «спонтанного дыхания» под постоянным положительным давлением в дыхательных путях. Следят врачи и за сердечной деятельностью новорожденных. Для этого применяется ЭХО-кардиография, вспомогательного инструментального обследования новорожденных. Она помогает выявить врожденные пороки сердца, открытого артериального протока. В отделении проводятся электрокардиография, ультразвуковое исследование, рентгенография.

Глубоконедоношенным детям создаются условия, максимально приближенные к внутриутробной жизни. Постоянно контролируется уровень температуры и влажности окружающей среды, что является крайне важным для выхаживания маленьких пациентов. Врачебный опыт бесценен Врачи всеми силами стараются создать болеющим малышам наиболее комфортные условия. Дети находятся в современных инкубаторах, защищающих их от шума, яркого света.

- Мы обмениваемся опытом со многими врачами из других городов. Внедряется практика ведущих медучреждений страны. Мы благодарны нашим учителям, таким, как Алексей Валерьевич Мостовой, который с 4 ноября этого года является внештатным неонатологом СКФО.

Анне Львовне Карповой, ассистенту кафедры поликлинической терапии и клинической лабораторной диагностики ИПДО. Прошел ровно год, как они провели аудит на Ставрополье. Помогли выявить наши недостатки, наши проблемы. С их легкой руки этот год в крае прошел под эгидой респираторной поддержки новорожденных.

Также с 7 по 17 октября доктора данного отделения прошли курс повышения квалификации по анестезиологии и реанимации в неонатологии. И это далеко не вся образовательная программа, которую прошли наши специалисты. Обучение дает нам реальный шанс понять лучше состояние малышей и помочь нашим маленьким пациентам.

ШАНС ВЫЖИТЬ

Для новорожденных, попавших сюда, создаются все условия для того, чтобы они продолжали чувствовать себя комфортно, как в утробе матери. Помимо показателей температуры и влажности, для них формируются специальные «гнездышки» из пеленок, чтобы они лежали удобно. Малыши трогают себя ручками, сосут пальчики. Они должны продолжать развиваться, набирать вес и чувствовать себя вполне комфортно. А ведь в руки специалистов поступают малыши, требующие повышенного внимания - недоношенные, дети с маленьким весом, желтухой и т. д.

С 2012 года российское здравоохранение исходит из мировых стандартов, принятых ВОЗ, согласно которым потенциально жизнеспособными считаются дети, родившиеся с массой тела более 500 г при сроке беременности не менее 22 недель. Отметим, что прогноз есть прогноз для жизни ребенка, а не гарантия и не приговор: к сожалению, смертность недоношенных детей остается достаточно высокой, особенно на первой неделе, но многие выживают несмотря на неблагоприятные прогнозы, другие - выживают наперекор мрачным оценкам.

Японскими учеными описан даже случай успешного выхаживания ребенка, родившегося с массой 396 г, причем по истечении некоторого времени он не уступал сверстникам ни в психическом, ни в физическом развитии! Несомненно одно: шансы недоношенного малыша выжить увеличиваются с каждым прожитым днем.

- Мы помогаем малышам, которые не могут самостоятельно дышать, имеют серьезные неврологические проблемы, выхаживаем детей с очень низким весом при рождении. Самый маленький ребенок, успешно выхоженный в нашем отделении, весил при рождении 500 граммов, - говорит Ирина Васильевна.

В отделении ведется поддержка грудного вскармливания, гуманизация реанимационно-интенсивной помощи новорожденным - совершенствование принципов соблюдения охранительного режима, обезболивание, снижение инвазивности лечебных манипуляций. Родители получают полную информацию о состоянии новорожденного, тактике его лечения, особенностях заболевания.

В Ставропольском перинатальном центре новорожденные малыши под особым контролем

В Ставропольском перинатальном центре новорожденные малыши под особым контролем

Читайте также