Гинекомастия - причины и лечение, фото у мужчин

Что это такое - до недавних пор гинекомастия считалась довольно редким заболеванием. Однако, как показывает статистика, в последнее время количество мужчин, которые страдают от данного недуга, значительно увеличилось.

Сам термин «гинекомастия» пришел к нам с греческого языка, где он обозначает два слова «грудь» и «женщина». Современная медицина определяет понятие гинекомастии как заболевание, связанное с чрезмерным увеличением молочных желез у мужской части населения.

Данная патология может иметь различные причины возникновения. Таким образом, лечение подбирают исходя из этиологии болезни и индивидуальных особенностей пациента.

Причины развития гинекомастии

В подавляющем числе случаев гинекомастия у мужчин является следствием тех или иных гормональных нарушений. Наиболее часто речь идет о патологическом увеличении эстрогенов, когда уровень тестостерона падает.

Среди эндокринопатий, которые могут привести к гинекомастии, выделяют синдром Клайнфельтера, синдром Рейфенштейна, опухоли надпочечников и гипофиза, гипотиреоз, опухоли яичек, тестикулярную феминизацию. Также молочные железы у мужчин могут увеличиться вследствие таких болезней как цирроз печени, лепра, дистрофия.

Очень часто гинекомастию обнаруживают у мужчин, которые долгое время занимались профессиональным спортом, а затем бросили регулярные занятия. Иногда болезнь проявляется как часть физиологического развития: в период пубертата или у новорожденных. В данном случае ее вызывают естественные гормональные изменения в организме.

Также явление гинекомастии может быть вызвано приемом определенных препаратов: резерпина, спиронолактона, фенотиазина, злоупотреблением алкоголем или наркотиками.

Классификация

В первую очередь, гинекомастию разделяют на истинную и ложную (псевдогинекомастию).

При истинной гинекомастии происходит поражение железистой ткани, которая заполняет собой большую часть груди. При этом она подвергается гипертрофии и в результате может увеличиться в размере до 20 см.

Ложная гинекомастия отличается тем, что в этом случае изменения задевают лишь жировую ткань. Чаще всего такое бывает у мужчин, которые больны ожирением. В некоторых случаях возможно сочетание ложной и истинной гинекомастии.

• гинекомастию новорожденных
• гинекомастию пожилых людей
• гинекомастию подростков

Симптомы гинекомастии у мужчин

При гинекомастии первым симптомом является чувство тяжести и дискомфорта в районе молочных желез. Иногда может присутствовать зуд, чувство распирания. При этом боль, как правило, отсутствует.

Затем к указанным симптомам у мужчин присоединяется нагрубание и уплотнение одной или в обеих желез. Они начинают увеличиваться в размере. Такое увеличение может составлять от 1 до 20 см, чаще всего встречается 4 см.

Так как в большинстве случаев гинекомастия сочетается в повышенными эстрогенами, мужчина может ощущать пониженное сексуальное влечение, часто присутствует и эректильная дисфункция. К другим симптомами гиперэстрогении относится изменение тембра голоса, депрессия и эмоциональная нестабильность, уменьшение оволосения по мужскому типу.

Диагностика

Диагностика гинекомастии проводится после того, как пациент заметил необычные ощущения в области груди или ее увеличение. Во время консультации врач пальпирует грудные железы на наличие уплотнений, также проверяет состояние яичек.

Тщательно собирается семейный и личный анамнез пациента, информация о вредных привычках. Если у врача возникли подозрения касательно гормональной дисфункции, то пациента отправляют на консультацию к эндокринологу. Тот назначает соответствующие анализы на гормоны и полностью обследует больного.

В частности, обязательными являются анализы на определение уровня тестостерона, эстрогена, пролактина, хорионического гонадотропина.

Для более детального наблюдения за состоянием больного при гинекомастии назначают УЗИ молочных желез, при необходимости с помощью ультразвука исследуют также органы мошонки. Если есть подозрение на злокачественные опухоли, рекомендуется пройти рентгенографию, КТ головного мозга и надпочечников.

Лечение гинекомастии у мужчин

Современная медицина предлагает сразу несколько способов лечения гинекомастии у мужчин. Однако, прежде чем приступать к терапии, следует определиться с видом гинекомастии.

Так, физиологическая гинекомастия новорожденных, которая формируется обычно во внутриутробном периоде, в большинстве случаев проходит сама и не нуждается в лечении. Однако, если положительная динамика отсутствует на протяжении 6 месяцев, необходима консультация врача.

Так как очень часто гормональная терапия не приносит ожидаемого эффекта, в большинстве случаев при гинекомастии проводят оперативное вмешательство. В зависимости от разновидности гинекомастии возможно проведения разных операций.

Так, если речь идет об истинной форме или о смешанных формах гинекомастии, то обычно рекомендуют провести мастэктомию, суть которой состоит в непосредственном удалении молочной железы с последующей реконструкцией области под сосками, что защищает соски от послеоперационного западения.

При ложной гинекомастии, вызванной чрезмерными жировыми отложениями в области молочных желез, проводится операция под названием липосакция. Во время такого оперативного вмешательства из пораженной зоны с помощью специальных приборов отсасывается весь лишний жир.

После операции на теле больного некоторое время могут присутствовать синяки и гематомы, которые затем исчезают. Также в послеоперационный период рекомендовано ношения специального компрессионного белья.

Так как гинекомастия является доброкачественным заболеванием, прогноз в большинстве случаев благоприятный, особенно если речь идет о лекарственной гинекомастии. Однако в определённых ситуациях может возникнуть ряд осложнений.

Так, если болезнь длится более года и не поддается терапии, есть большой риск рубцевания тканей молочной железы. Также, как показывают исследования, у мужчин, перенесших гинекомастию, значительно повышается риск онкологических болезней, в частности, опухолей молочных желез и других органов.

Ввиду того, что гинекомастия является не только болезнью, но и физическим изъяном, заметным окружающим, подобный диагноз отрицательно влияет на психологическое состояние мужчины. Особенно тяжело такие переживания даются подросткам. У них может возникнуть депрессия, появляется неуверенность в себе, развиваются комплексы.

К какому врачу обратиться для лечения?

Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к эндокринологу.