Краснуха: симптомы, профилактика и лечение. Краснуха и беременность

Краснуха — вирусная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем. У детей возможно заражение через игрушки, которые ребенок берет в рот.

Краснуха может проявляться разнообразными симптомами, а может быть вообще бессимптомной. Это зависит от многих факторов, в частности от разновидности вируса краснухи и состояния иммунитета больного краснухой человека. Считается, что краснуха у детей протекает достаточно легко по сравнению с краснухой у взрослых.

Вирус краснухи выделяется больным человеком еще за неделю до появления сыпи и очень опасен для окружающих.

Классическая картина симптомов краснухи:

Появление краснушной сыпи (примерно на 11—23 день).

Высыпания, как правило, начинаются с лица и шеи, но быстро, буквально за несколько часов, распространяются по всему телу.

Сыпь может сгущаться на разгибательных поверхностях конечностей, спине, ягодицах. Сыпь на лице, как правило, проявляется в меньших количествах, а на ладонях и подошвах сыпи при краснухе не бывает совсем.

Краснушная сыпь (из-за которой болезнь и получила свое название) в типичных случаях имеет бледно-розовый цвет, округлую или овальную форму, ее диаметр 2—5 мм. Обычно сыпь мелкопятнистая, отдельные пятна не сливаются друг с другом, не возвышаются над поверхностью кожи, расположены на неизмененном фоне.

Краснушная сыпь сохраняется на теле 1—3 дня, а затем бледнеет и исчезает.

В редких случаях небольшое ухудшение самочувствия больного возникает еще за 1—2 дня до появления высыпаний: могут появиться головные боли, общее недомогание, снижение аппетита, лёгкий насморк, покраснение зева.

Температура обычно невысокая, но через 2—3 дня после появления сыпи может повыситься до 38,5—39 градусов.

Для беременной женщины краснуха не представляет особой опасности, и признаки краснухи при беременности не отличаются от обычного течения болезни.

Однако для плода это огромный риск развития врожденных аномалий, поэтому при беременности обязательно назначается анализ крови на краснуху. Все же иногда случается, что дети рождаются с врожденным вирусом краснухи.

Вирус краснухи, переданный плоду в первый триместр беременности, на 90% обуславливает риск тяжелых заболеваний, таких как сахарный диабет, тиреоидит (заболевание щитовидной железы).

Клиническая картина заболевания при внутриутробном заражении (врожденная краснуха) значительно отличается от обычной краснухи.

Заражение в первые 2-3 месяца беременности часто приводит к нарушению эмбриогенеза, смерти плода и выкидышу.

Заболевание краснухой на 3 – 4-й неделе беременности вызывает врождённые физические отклонения в 60% случаев, на 10 – 12-й неделе – в 15% и на 13 – 16-й в 7% случаев.

Критическими периодами для поражения нервной системы являются 3 – 11-я недели, глаз и сердца – 4 – 7-я, органов слуха – 7 – 12-я.

Пороки сердца встречаются в 98% случаев врождённой краснухи. Большая часть пороков сердца выявляется уже после периода новорожденности.

В 84,5% случаев обнаруживается поражение органов зрения. Чаще всего это катаракта. Глухота разной степени выраженности часто встречается в сочетании с вестибулярными расстройствами и обнаруживается, по данным последних исследований, в 21,9% случаев.

Практически 71,5% детей с врождённой краснухой имеют те или иные поражения нервной системы. В первые месяцы жизни заметны нарушения мышечного тонуса, изменения поведения – сонливость, или, наоборот, повышенная возбудимость, двигательные нарушения различной степени, в том числе гиперкинезы, судороги, параличи.

Позднее наблюдается снижение психического развития.

Специфического лечения при заболевании краснухой как такого нет.

Лечение больных краснухой проводится в домашних условиях.Постельный режим на 3—4 дня.

По показаниям применяются симптоматические средства.

Подавляющее большинство больных краснухой детей в лечении не нуждается, осложнения лечатся симптоматически.

Выписка больного в детский коллектив не раньше чем через 5 дней от начала высыпания.

Наиболее распространенной является комбинированная вакцина корь, краснуха, паротит. Тривакцина снижает нагрузку на организм, сокращает число побочных эффектов, она удобнее для детей и их родителей.

Специфический иммунитет от вируса краснухи развивается через 15 – 20 дней сохраняется около 20 лет почти у 100% привитых.

После вакцинации всего у 10 – 15% детей после процедуры с 5 по 15 день, может иметь место повышение температуры тела, кашель, конъюнктивит, ринит, появление сыпи, что может сохраняться в течение нескольких дней. В редких случаях возникают аллергические реакции.

Не стоит проводить профилактику вируса краснухи, если присутствуют следующие заболевания: различные иммунодефицитные состояния, лейкозы, лимфомы, другие онкологические заболевания, аллергия на аминогликозиды и яичный белок, а также во время беременности.