Статины. Препараты для снижения холестерина.

Как выявить, что делать, когда обращаться к врачу? Какой х.

На сегодняшний день в РФ зарегистрированы следующие статины (МНН, по ссылкам подробная информация по каждому препарату, а во врезках к статье и по ссылкам много дополнительной полезной информации):

Влияние разных групп лекарственных средств на холестерин

Класс препарата

Холестерин ЛПНП (изменение%)

Холестерин ЛПВП (изменение%)

Триглицериды (изменение%)

Секвестранты желчных кислот

От 0 до небольшого увеличения

Без изменений или увеличение

Ингибиторы всасывания холестерина

Никотиновая кислота (ниацин)

Омега-3 жирные кислоты

Важно понимать, что цель лечения не просто снизить холестерин, но добиться снижения рисков сердечно-сосудистых катастроф, таких как инфаркт и инсульт, смерти и иных осложнений заболевания сердца.

Почему важно принимать статины?

Применение статинов ассоциируется с достоверным снижением см.

Каков механизм действия статинов?

В статье, посвященной холестерину, мы рассказывали о том, что примерно 80% холестерина синтезируется в организме. Статины блокируют синтез холестерина в печени, снижая его уровень.

Снижение холестерина ЛПНП (диапазон доз, мг)

От 38 до 54% ​​(от 10 до 80)

От 17 до 33% (от 20 до 80)

От 29 до 48% (от 20 до 80)

От 31 до 41% (от 1 до 4)

От 19 до 40% (от 10 до 40)

От 52 до 63% (от 10 до 40)

От 28 до 41% (от 10 до 40)

Период полувыведения, часов

Связывание с белками,%

Метаболизм цитохрома 450 и лизоцим

Ограниченный 2C9, 2C8

Влияние еды на абсорбцию препарата

Оптимальное время приема

ИК: вечером (или утром и вечером, если принимать дважды в день)

XR: в любое время

ИК: с ужином (или с утренним и вечерним приемом пищи два раза в день)

XR: в любое время

Почечная экскреция поглощенной дозы,%

ЛПНП: липопротеины низкой плотности

Но ведь статины неблаготворно влияют на печень.

Да, одним из побочных эффектов статинов является нарушение функции печени, но:

• во-первых, врачи знают об этом и перед назначением статинов исследуют функцию печени, чтобы убедиться, что у вас нет исходных заболеваний печени, а в будущем (на фоне приема препаратов) контролируют состояние этого важного органа.
• Во-вторых, негативное влияние статинов на печень обратимо, т.е. после отмены статинов функция печени полностью восстанавливается.
• Ну и в-третьих, это достаточно редкий побочный эффект.

Много ли у статинов других побочных эффектов?

Как и любые другие серьезные препараты, статины имеют достаточно длинный перечень побочных эффектов, но встречаются они не часто. Совокупное количество пациентов, участвовавших в исследованиях статинов, несколько сотен тысяч, самих исследований - сотни. В результате этих исследований убедительно доказано, что польза от приема статинов многократно превышает потенциальные риски. Эти же многочисленные исследования позволили ознакомить врачей со всеми нежелательными явлениями и разработать тактику по минимизации их проявлений.

ВАЖНО: несмотря на замечательные свойства статинов, принимать их без показаний и без назначения врача нельзя.

Результаты нового анализа, проведенного канадской группой уч.

В разных источниках говорится о том, что статины могут вызвать рак. Как быть?

На сегодняшний день нет каких-либо доказательств того, что статины повышают риск развития онкологических заболеваний. Количество и качество проведенных исследований не дают повода для сомнений в данном вопросе. Мы рассматривали этот вопрос подробнее в обзоре для врачей.

После начала приема статинов никаких изменений в самочувствии нет. Они не действуют?

Статины никак не влияют на самочувствие, т.е. это абсолютно нормально, что Вы не ощущаете каких либо изменений.

Анализ крови не выявил у меня высокого уровня холестерина, но врач все равно рекомендовал прием статинов. Это правильно?

У меня холестерин повышен незначительно, но врач назначил высокую дозу препарата.

Консенсусное заявление экспертной группы, в котором были пре.

Врач назначил мне старый препарат, но я знаю о существовании статинов последнего поколения, нужно ли менять препарат?

Нет, не всегда новое значит лучшее. «Старые» препараты - не значит плохие. У них существенная доказательная база и свои преимущества перед препаратами нового поколения. Препарат выбирается не по новизне, а на основании Ваших персональных рисков и показаний, например, некоторые из статинов имеют меньший уровень взаимодействия с различными лекарственными средствами, у других ниже риск развития болей в мышцах.

Как долго следует принимать статины?

Неопределенно долго, а попросту – всю жизнь. Польза от длительного приема подтверждена в целом ряде исследований, например, здесь

Как часто нужно контролировать состояние печени и уровень холестерина на фоне приема статинов?

Частоту контроля Вам порекомендует Ваш врач. Средние показатели сроков контроля следующие:

• 4-12 недель от начала приема препарата
• 4-8 недель от изменения дозы препарата
• далее один раз в год

У меня увеличились показатели АСТ и АЛТ, но врач не отменил статины. Я беспокоюсь за печень. Как быть?

Взаимосвязь между уровнями липидов в крови и приемов статино.

После назначения статинов у меня изменилось самочувствие. Колит в правом боку и ломят суставы, болят мышцы. Мне отказаться от приема препарата?

Прежде всего следует обратиться к своему врачу. Не факт, что изменения в самочувствии связаны с лекарственными средствами. Большинство побочных эффектов можно подтвердить или опровергнуть объективными исследованиями. Важность статинов такова, что отказываться от приема препарата стоит только по очень веским показаниям. Подробнее о проблеме мышечных болей на фоне приема статинов читайте здесь

Мне провели оперативное лечение (стентирование сосудов сердца или аорто-коронарное шунтирование). Чувствую себя практически здоровым. Нужно ли продолжать прием статинов?

Результаты двадцатилетнего наблюдения за пациентами, которые.

Цена статинов очень высока.

Да, оригинальные и современные препараты могут быть достаточно дорогими. Если стоимость Вас смущает, попросите Вашего врача назначить Вам дженерик оригинального препарата. Обычно дженерики дешевле в несколько раз.

Информацию по препаратам, входящим в группу статинов, их коммерческим названиям, вы можете получить по следующим ссылкам: