Расчет пособия по временной нетрудоспособности в 2021 году

Право на пособие по временной нетрудоспособности имеют граждане, подлежащие обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности:

• граждане РФ;
• постоянно или временно проживающие на территории РФ иностранные граждане и лица без гражданства;
• временно пребывающие в РФ иностранные граждане и лица без гражданства, за исключением высококвалифицированных специалистов.

Случаи выплаты пособия по временной нетрудоспособности:

• болезнь работника;
• травма работника;
• долечивание работника в российском санаторно-курортном учреждении сразу после стационарного лечения по направлению врача;
• протезирование в стационарном специализированном учреждении;
• нахождение работника на карантине;
• уход за больным членом семьи;
• уход за ребенком в возрасте до семи лет, находящимся на карантине, или за другим недееспособным членом семьи.

За какой срок платить пособие по временной нетрудоспособности

«Пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности или установления инвалидности» (п. 1 ст. 6 Федерального закона от 20.12.2006 № 255-ФЗ, далее — Закон № 255-ФЗ).

Ограничения по срокам выплаты приведены в ч. 2–8 ст. 6 Закона № 255-ФЗ. Рассмотрим их в таблице 1.

Условие выплаты пособия Сколько дней максимально может быть оплачено Комментарии Работник долечивается в санатории после прохождения лечения в стационаре 24 календарных дня Санаторно-курортное учреждение должно располагаться только на территории РФ Работник признан инвалидом 4 месяца подряд или 5 месяцев в календарном году Исключение — заболевание туберкулезом Работник, признанный инвалидом, когда причина — туберкулез Все дни болезни До дня восстановления трудоспособности или до дня пересмотра группы инвалидности вследствие заболевания туберкулезом Работник, с которым заключен срочный трудовой договор на срок до 6 месяцев 75 календарных дней Исключение — заболевание туберкулезом Работник, у которого заболевание или травма наступили в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования 75 календарных дней Исключение — заболевание туберкулезом Работник, с которым заключен срочный трудовой договор на срок до 6 месяцев (причина — туберкулез) Все дни болезни До дня восстановления трудоспособности Работник, который контактировал с инфекционным больным, в случае карантина Все время отстранения от работы в связи с карантином — Работник, который контактировал с инфекционным больным, у которого выявлено бактерионосительство Все время отстранения от работы в связи с карантином — Работник, который проходил протезирование по медицинским показаниям Весь период протезирования (в том числе оплачивается время проезда к месту протезирования и обратно) Оплате подлежат только те дни, в которые работник осуществлял протезирование в стационаре

Ограничения действуют и когда работник болел не сам, а ухаживал за больным членом семьи, например за ребенком. Рассмотрим их в таблице 2.

Обратите внимание: пособие по временной нетрудоспособности не будет назначено работнику даже при соблюдении условий, указанных в таблицах 1 и 2, за следующие периоды (п. 1 ст. 9 Закона № 255-ФЗ):

• период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты в соответствии с законодательством Российской Федерации (исключение — работник заболел или получил травму, когда был в ежегодном оплачиваемом отпуске);
• период отстранения от работы в соответствии с законодательством Российской Федерации, если за этот период не начисляется заработная плата;
• период заключения под стражу или административного ареста;
• период проведения судебно-медицинской экспертизы;
• период простоя, за исключением случаев, предусмотренных ч. 7 ст. 7 Закона № 255-ФЗ).

Все дни, когда ребенок болел

15 календарных дней

Все дни, когда ребенок болел

Расчет пособия по временной нетрудоспособности. Правила:

1. Расчет производится только на основании оригинала больничного листа.
2. Работник имеет право обратиться за пособием в течение 6 месяцев.
3. Если уволившийся работник в течение 30 календарных дней после увольнения обратится с просьбой о выплате пособия по временной нетрудоспособности, то бывший работодатель должен удовлетворить его просьбу.
4. Пособие положено в ситуациях, когда работник болел или ухаживал за больным членом семьи.
5. Пособие выплачивается исходя из МРОТ в случаях, если сотрудник нарушил без уважительных причин режим, предписанный лечащим врачом, или не явился в назначенный срок на осмотр ко врачу или на проведение медико-социальной экспертизы, или больничный получен вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения.

Алгоритм расчета пособия по временной нетрудоспособности в 2021 году

В 2021 году расчетный период — 2019 и 2020 годы.

Обратите внимание: при расчете пособия по временной нетрудоспособности никакие периоды из расчета не исключаются и в расчете не участвует реальное количество календарных дней в годах расчетного периода. В расчет всегда будет браться 730 календарных дней.

В расчет следует включить следующие выплаты:

• выплаты, произведенные работнику в расчетном периоде (для расчета пособия в 2021 году берем 2019 и 2020 годы);
• выплаты в пределах облагаемого взносами лимита, действовавшего в конкретном году (в 2019 году максимально можно включить в расчет 865 000 руб., а в 2020 году — 912 000 руб.);
• выплаты, на которые были начислены страховые взносы (например, начисленное работнику в 2019 или 2020 году пособие по временной нетрудоспособности в расчет пособия в 2021 году включать не следует, т.к. на данную выплату не начисляются страховые взносы).

Бывают случаи, когда на день обращения за пособием по временной нетрудоспособности у работника нет данных о его заработке в годы расчетного периода. Он не приносил справку (форма справки утверждена Приказом Минтруда России от 30.04.2013 № 182н) от других работодателей, у которых работал в расчетном периоде. В таком случае пособие назначается на основании имеющихся в организации, назначающей пособие, сведений и документов. После предоставления застрахованным лицом указанной справки (справок) о сумме заработка делают перерасчет назначенного пособия за все прошлое время. Но не более чем за три года, предшествующих дню предоставления справки (справок) о сумме заработка.

Для этого сумму, полученную в Действии 2, надо разделить на 730. А получившийся размер среднего дневного заработка сравнить с минимальным и максимальным значением.

Минимальный средний дневной заработок в 2021 году составит (меньше платить нельзя):

12 792 х 24 / 730 = 420,56 руб.

Максимальный средний дневной заработок в 2021 году составит (больше платить можно, но ФСС РФ большую сумму не возместит):

865 000 + 912 000 / 730 = 2 434,25 руб.

Среднедневной заработок надо умножить на проценты, установленные с учетом страхового стажа работника, т.к. от последнего зависит размер пособия (ст. 7 Закона № 255-ФЗ).

Если страховой стаж:

• менее 6 месяцев — пособие выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц МРОТ (с 01.01.2021 — 12 792 руб.);
• от 6 месяцев до 5 лет — 60% среднего заработка;
• от 5 до 8 лет — 80% среднего заработка;
• от 8 лет и более — 100% среднего заработка.

Средний дневной заработок надо умножить на дни болезни, которые подлежат оплате.

Пример. Ручкину В. С. выплачивается пособие по временной нетрудоспособности за период с 1 февраля по 10 февраля 2021 года (10 календарных дней). Страховой стаж Ручкина В. С. составляет 9 лет. В течение 2019 года работнику была начислена заработная плата 654 000 руб., а в 2020 году — 630 000 руб.

Определим размер пособия по временной нетрудоспособности:

1. Определяем сумму заработной платы за расчетный период в течение двух предшествующих лет. За годы расчетного периода выплаты, произведенные Ручкину В. С., следует включить в расчет в полном объеме.

654 000 + 630 000 = 1 284 000 руб. < 1 570 000 руб. (865 000 + 912 000 — сумма предельных баз для исчисления страховых взносов в 2019 и 2020 гг.)

Сумма выплат, которые следует включить в расчет, составит:

654 000 + 630 000 руб. = 1 284 000 руб.

1. Рассчитываем среднедневной заработок.

1 284 000 / 730 = 1 758,90 руб. × 100% = 1 758,90 руб.

Умножаем на 100%, т.к. при страховом стаже 8 лет и более работнику полагается 100% среднего заработка.

1. Определяем размер пособия по временной нетрудоспособности:

1 758,90 × 10 = 17 589,04 руб.

• Обратите внимание: работодатель оплачивает только первые три дня нетрудоспособности работника. Начиная с 4-го дня расчет и выплату пособия производит ФСС РФ на основании предоставленных работодателем документов.

Что нужно организации, чтобы работать с электронными больничными, если регион переходит на систему прямых выплат, рассказываем в наше шпаргалке. Скачайте ее и вы узнаете, каковы технические требования к работодателю, что нужно сделать, чтобы ФСС выплачивал пособия напрямую сотруднику.