Что такое келоидные рубцы — как от них избавиться навсегда

Келоидные рубцы – доброкачественное разрастание соединительной ткани. На кожном покрове они возникают после различных травм, ожогов, акне, хирургических вмешательств. Визуально келоидный рубец выглядит как ограниченный, плотный красный валик. Иногда его появление на коже сопровождается зудом и жжением. Для коррекции это самая неблагоприятная разновидность подобных образований. Диагностика основывается на визуальном осмотре и дерматоскопии (при необходимости). Лечение келоидных рубцов комплексное. Назначают глюкокортикоиды, а также проводят лазерную или криотерапию, хирургическое удаление.

Почему появляются келоидные рубцы

Келоиды или келоидный рубец – это дисрегенерация соединительной ткани глубоких кожных слоев, которая выглядит как опухолевидное образование с гладкой поверхностью, возвышающееся над уровнем кожи. Большинство медиков придерживаются версии, что на процесс образования грубых рубцовых изменений кожных покровов влияет нарушение механизмов образования соединительной ткани. Если заживление ран происходит без нагноения, то следы от них будут не такими безобразными. В противном случае размер келоидного рубца может в итоге превосходить по размерам саму рану.

Внешне келоидные рубцы имеют синюшный или багровый цвет, резко очерченные края и границы, выходящие за пределы здоровой кожи. Формирование подобных образований проходит несколько стадий, а по времени этот процесс может занимать несколько месяцев.

Одним из ведущих факторов, влияющих на форму и размеры келоидного рубца, является активация клеток фибробластов, которые отвечают за разрушение старых клеток и формирование новых, а также за выработку коллагена и эластина. В норме этот процесс находится в балансе, но при дисбалансе количество производимых коллагеновых волокон увеличивается, что в итоге влияет на внешний вид рубцов.

О причинах появления келоидных рубцов можно посмотреть в видео:

Методы коррекции и удаления келоидных рубцов

Лечение келоидных рубцов проводится как хирургическим способом, так и терапевтическим. Общая тенденция при лечении терапевтическими методами сводится к тому, чтобы перевести грубую гипертрофическую форму образования в нормотрофическую, то есть сделать шрамы почти незаметными. При хирургическом способе лечения производится полное или частичное иссечение келоидных рубцов.

Прежде чем выбирать способ, как избавиться от келоидных рубцов, необходима консультация врача. Метод лечения во многом будет зависеть от локализации шрамов, размеров, формы, а также возраста новообразования. По возрасту келоидные рубцы бывают молодыми (от 3 месяцев до 5 лет) и зрелыми, возраст которых большее 5 лет.

Так как природа появления келоидных рубцов изучена недостаточно, а с возрастом состояние патологического элемента ухудшается, очень часто после терапии грубых шрамов появляются рецидивы. Именно поэтому при лечении используются комбинированные способы терапии.

Все методы терапии келоидных рубцов можно условно разделить на следующие группы:

• Лечение лекарственными средствами.
• Терапия физическими и физиотерапевтическими методами.
• Применения лучевой и рентгенотерапии.
• Коррекция косметическими процедурами.

Курс лечения келоидных рубцов медикаментами может быть выбран и проведен одним из следующих способов:

• Введение в ткань келоидного рубца кортикостероидов. При этом происходит уменьшение выработки коллагена фибробластами. Количество инъекций определяет врач, а интервал между ними составляет 4-6 недель.
• Терапия интерфероном относится к иммуномодулирующей терапии. Препарат вводят в ткань келоидного рубца сначала через день в течение 2-3 недель, а затем в течение 3 месяцев 1-2 раза в неделю.
• Лекарственные средства, которые приостанавливают рост соединительной ткани. В основном для этой цели используются ферменты (Лидаза, Лонгидаза, Ронидаза), которые расщепляют гиалуроновую кислоту. Эта кислота является цементирующим компонентом келоидного рубца. Лечение также проводят курсами от 5 до 20 инъекций.

Наиболее часто для лечения келоидных шрамов используемыми являются следующие методы:

• Микротоки. С помощью мазей или гелей, содержащих ферменты, можно проводить электрофорез, фонофорез и другие местные процедуры. Из местных средств используются Контрактубекс, Альдара, Скаргуард, Дерматикс, Лиотон и другие.
• Сдавливание. К келоидным рубцам можно прикладывать сдавливающие повязки и пластыри, содержащие силикон. Такой метод лечения хорошо применять сразу после травмы и заживления шрама. Срок лечения может составлять от 2-3 месяцев до 1 года.

Цель такой процедуры в том, чтобы склеить мелкие капилляры, питающие келоидный рубец. Из лазеров применяют углеродный, аргоновый лазеры, а также метод лазерной дермабразии. Во избежание рецидивов такую терапию сочетают с гормонотерапией.

Жидкий азот наносится короткими (5-15 секунд) аппликациями, что вызывает поражение клеток соединительной ткани из которой состоит келоидный рубец.

Практика показала, что такой подход часто дает рецидивы, поэтому его применяют только при крупных келоидных рубцах в сочетании с другими техниками терапии.

После иссечения келоида принято проводить меры профилактики появления рецидивов, которые обычно начинают уже на стадии формирования нового келоидного рубца (на 10-25 дни).

Профилактика келоидных рубцов дает хорошие результаты, так как более старые образования труднее поддаются лечению, чем свежие. Среди мер профилактики используются все вышеописанные терапевтические методы. Кроме этого, с целью профилактики дальнейшего роста необходимо пользоваться солнцезащитными кремами со степенью защиты SPF 30 и более.

Целью терапии является уничтожение фибробластов и старых клеток соединительной ткани из которой состоят келоидные рубцы. Облучению подвергаются только наружный слой кожи, без вовлечения в процесс более глубоких тканей, что достигается с помощью небольшой дозы излучения.

Букки-облучение и ренгенотерапия имеют много противопоказаний – это заболевания почек, печени, кроветворной системы, сердца, сосудов и другие состояния.

Целью таких процедур является устранение внешних косметических дефектов кожи. Коррекции подвергаются небольшие шрамы и келоидные рубцы со сроком образования не более 6 месяцев. Из всех процедур чаще используются пилинг, глубокая дермабразия и мезотерапия и безиньекционная мезотерапия. Лечение келоидных рубцов с помощью косметологических методов не должно быть агрессивным, воздействуя на глубокие слои кожи. Желательно проводить поверхностные процедуры во избежание дальнейшего роста рубца.

Профилактика образования келоидных рубцов

Предупредить образование келоидных рубцов можно, если придерживаться следующих рекомендаций:

• правильно и своевременно лечить угревую болезнь;
• избегать травм, особенно с нарушением целостности кожного покрова;
• избегать ожогов;
• ограничить пирсинг и различные инъекции (в том числе и уколы «красоты»;
• правильно ухаживать за кожным покровом.

При появлении подозрительных образований на коже нужно посетить дерматолога для диагностики.

Келоидные рубцы могут доставить существенный психологический дискомфорт, особенно, если располагаются на открытых участках тела. Поэтому тянуть их с удалением не нужно.

Сталкивались ли вы с подобными келоидными рубцами? Каким способом их удаляли? Поделитесь своим опытом в комментариях.

Как диагностировать у себя это опасное перерождение шрама в келоидный рубец? Ответ можно найти в видео по теме: