Предуктал МВ: инструкция по применению
Таблетки Предуктал МВ представляют фармакологическую групп лекарственных средств препараты, улучшающие обмен веществ клеток сердечной мышцы в условиях недостаточно поступления кислорода. Они используются для поддержания сердца при различной сердечно-сосудистой патологии.
Состав и форма выпуска
Таблетки Предуктал МВ имеют розовый цвет, округлую двояковыпуклую форму. Основным действующим веществом препарата является триметазидина дигидрохлорид. Его содержание в одной таблетке составляет 35 мг. Также в ее состав входят вспомогательные компоненты, к которым относятся:
- Коллоидный диоксид кремния.
- Гипромеллоза.
- Макрогол-6000.
- Кальция гидрофосфата дигидрат.
- Стеарат магния.
Таблетки Предуктал МВ расфасованы в блистере по 30 штук. Картонная пачка препарата содержит в себе 2 блистера с таблетками, а также инструкцию.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Основным источником энергии в кардиомиоцитах (клетки мышцы сердца) является АТФ (аденазинтрифосфорная кислота). Основное действующее вещество таблеток Предуктал МВ триметазидина дигидрохлорид предотвращает снижение внутриклеточной концентрации АТФ за счет изменения обмена веществ (метаболизм) в условиях недостаточного поступления кислорода, необходимого для окисления глюкозы и высвобождения достаточного количества энергии. Также препарат замедляет процесс окисления жирных кислот и усиливает окисление глюкозы. Это помогает предотвратить повреждение миокардиоцитов при ишемии (недостаточное кровоснабжение) миокарда. Такое действие приводит к достижению нескольких фармакологических эффектов:
- Поддержка метаболизма сердца при его недостаточном кровоснабжении.
- Уменьшение степени внутриклеточного ацидоза (смещение реакции среды в кислую сторону), а также нарушения переноса ионов через мембраны клеток.
- Уменьшение области повреждения миокарда.
- Снижение количества клеток иммунной системы в области ишемического повреждения стенки сердца, что помогает предотвратить развитие воспалительной реакции.
- Улучшение сократительной способности миокарда, за счет чего гемодинамика (объем кровотока в сосудах организма) не изменяется.
- Уменьшение частоты приступов стенокардии (развитие характерных давящих болей в сердце, спровоцированных ишемией).
- Увеличение энергетического резерва сердца.
Клинические исследования подтвердили терапевтическую эффективность действующего вещества таблеток Предуктал МВ как в монотерапии, так и в комплексном применении с лекарственными средствами других фармакологических групп.
После приема таблетки Предуктал МВ внутрь действующее вещество относительно быстро всасывается в кровь из кишечника, терапевтическая концентрация достигается в среднем через 5 часов. Триметазидина дигидрохлорид равномерно распределяется в тканях организма. Он не метаболизируется в организме и выводится почками в неизмененном виде. Период полувыведения, необходимый для выведения половины всей дозы действующего вещества препарата, составляет 7 часов (у людей более старшего возраста он может удлиняться до 12 часов).
Показания к применению
Прием таблеток Предуктал показан в составе длительной комплексной терапии ишемической болезни сердца (ИБС), что дает возможность избежать приступов стенокардии.
Противопоказания к применению
Использование таблеток Предуктал МВ противопоказано при нескольких патологических и физиологических состояниях организма пациента, к которым относятся:
- Тяжелая почечная недостаточность.
- Двигательные нарушения, в частности при болезни Паркинсона, синдроме «беспокойных ног», треморе (дрожание рук).
- Индивидуальная непереносимость любого из компонентов препарата.
Таблетки с осторожностью применяются при умеренной почечной недостаточности, а также для пациентов в возрасте старше 75 лет. Так как нет достоверных клинических данных в отношении безопасности препарата для детей, применение таблеток Предуктал МВ в возрасте до 18 лет не рекомендуется.
Дозировка и способ применения
Таблетки Предуктал МВ принимают внутрь после еды. Их запивают достаточным количеством жидкости. Средняя рекомендуемая терапевтическая доза составляет 70 мг (1 таблетка 2 раза в день). Эта же дозировка является максимально допустимой. Длительность применения препарата устанавливается лечащим врачом индивидуально. Для пациентов с сопутствующей почечной недостаточностью средней степени тяжести дозировку снижают вдвое (35 мг в день). Для людей старше 75 лет дозировка устанавливается индивидуально.
Побочные эффекты
Нежелательные побочные реакции после применения таблеток Предуктал развиваются относительно нечасто. Они могут затрагивать различные органы и системы:
- Пищеварительная система – тошнота, периодическая рвота, диарея (понос), боли в животе.
- Нервная система – головная боль, которая может сопровождаться головокружением различной интенсивности, симптоматика паркинсонизма, заключающаяся в треморе рук, нарушении походки (атаксия).
- Сердечно-сосудистая система – редко могут возникать тахикардия (учащение сокращений сердца), а также ощущение сердцебиения в грудной клетке, снижение уровня системного артериального давления, «приливы» крови к лицу.
- Система крови и красный костный мозг – снижение количества тромбоцитов в крови (тромбоцитопения), практическое отсутствие лейкоцитов (агранулоцитоз).
- Аллергические реакции – кожная сыпь, появление которой сопровождается зудом, крапивница в виде характерной сыпи и припухлости, отек Квинке с преимущественной локализацией на коже лица и наружных половых органов.
- Печень и желчевыводящие пути – очень редко может развиваться токсический гепатит.
Развитие побочных эффектов после начала применения таблеток Предуктал МВ является основанием к их отмене.
Особые указания
Существует ряд особых указаний, на которые обязательно следует обращать внимание перед началом применения таблеток Предуктал МВ, к ним относятся:
- Препарат не снимает приступ стенокардии и не улучшает кровоток в ишемированном миокарде, он только улучшает метаболизм и обмен энергии в клетках миокарда.
- В случае развития повторных приступов стенокардии на фоне применения таблеток Предуктал МВ и других препаратов следует пересмотреть лечение ишемической болезни сердца.
- Препарат может приводить к развитию симптомов паркинсонизма или вызывать усиление их интенсивности, в этом случае требуется его отмена, а также обследование у врача невролога.
- Развитие атаксии (шатающаяся походка) на фоне приема таблеток Предуктал МВ может привести к падению человека и его травматизации.
- С особой осторожностью препарат применяется у пациентов с сопутствующей почечной недостаточностью средней степени, а также у лиц старше 75 лет.
- Достоверных данных о безопасности таблеток Предуктал МВ на организм развивающегося плода нет, поэтому его применение во время беременности не рекомендуется.
- Взаимодействие действующего вещества с препаратами других фармакологических групп на сегодняшний день не описано.
- В ходе пострегистрационного исследования были выявлены случаи развития головокружения и сонливости после приема таблеток Предуктал МВ во время вождения автомобиля, поэтому заниматься потенциально опасной деятельностью не рекомендуется.
В аптечной сети таблетки Предуктал МВ отпускается по рецепту. Не рекомендуется самостоятельное применение препарата без соответствующего назначения врача.
Передозировка
Точных данных о передозировке таблетками Предуктал МВ на сегодняшний день нет. В случае передозировки следует обратиться за медицинской помощью.
Предуктал МВ аналоги
По основному действующему веществу и терапевтическому эффекту аналогичными для таблеток Предуктал МВ являются препараты Антистен, Депренорм, Метагард.
Условия и сроки хранения
Срок годности таблеток Предуктал МВ – 3 года. Их необходимо хранить в оригинальной заводской упаковке в недоступном для детей месте.
Средняя стоимость таблеток Предуктал МВ в аптеках Москвы составляет 687-748 рублей.