Овестин крем: инструкция по применению
Крем Овестин является эстрогенным препаратом для местного применения с последующим системным воздействием. Он применяется для гормонозаместительной терапии у женщин в период постменопаузы.
Форма выпуска и состав
Крем Овестин предназначен для вагинального (в полость влагалища) введения. Он имеет однородную гомогенную структуру, белый цвет и специфический запах. Основным действующим веществом препарата является эстриол, его содержание в 1 г крема составляет 1 мг. Также в состав препарата входят вспомогательные компоненты, к которым относятся:
- Цетилпальмитат.
- Стеарат сорбитана.
- Стеариловый спирт.
- Октилдодеканол.
- Цетиловый спирт.
- Полисорбат.
- Молочная кислота.
- Гидроксид натрия.
- Глицерол.
- Дигидрохлорид хлоргекседина.
- Очищенная вода.
Крем Овестин содержится в тубе в количестве 15 г. Картонная пачка содержит одну тубу с кремом, специальный аппликатор и инструкцию по применению препарата.
Фармакологическое действие
Действующее вещество крема Овестин эстриол является аналогом женского полового гормона эстрогена. Во время применения препарата для лечения дефицита эстрогенов в организме женщины, действующее вещество оказывает несколько терапевтических эффектов:
- Улучшает функциональное состояние эпителия слизистой оболочки структур урогенитального тракта, способствует снижению ее сухости.
- Способствует восстановлению нормальной микрофлоры влагалища.
- Восстанавливает показатель среды (рН) слизистой оболочки влагалища.
- Повышает сопротивляемость клеток мочеполовой системы к инфекциям и воспалительной реакции, за счет чего снижается интенсивность зуда, болезненность во время занятия сексом (диспареуния), уменьшается вероятность развития мочеполовой инфекции.
- Предотвращает развитие нарушений мочеиспусканий, в частности недержание мочи.
Действующее вещество препарата обладает достаточно коротким периодом времени терапевтического эффекта. После нанесения крема Овестин эстриол практически полностью всасывается в системный кровоток. Он равномерно распределяется в тканях и органах, метаболизируется в печени с образованием неактивных продуктов распада, которые выводятся преимущественно почками с мочой. Выведение продуктов распада действующего вещества препарата начинается уже через 2 часа после нанесения крема и продолжается около 18 часов.
Показания к применению
Применение крема Овестин показано для гормонозаместительной терапии в нескольких случаях:
- Эстрогенная недостаточность организма женщины, которая сопровождается сухостью и атрофией (истончение с нарушением функциональной активности) слизистых оболочек влагалища и других структур урогенитального тракта.
- Комплексное предоперационное и послеоперационное лечение недостаточности гормонов эстрогенов при необходимости выполнения хирургического вмешательства доступом через влагалища в период постменопаузы.
Также крем Овестин применяется с диагностической целью в неясных случаях, особенно при недостоверных результатах цитологического исследования структур урогенитального тракта на фоне атрофических изменений слизистой оболочки влагалища и шейки матки.
Противопоказания к применению
Использование крема Овестин противопоказано при ряде патологических процессов в организме женщины, к которым относятся:
- Повышенная чувствительность к действующему веществу или любому из вспомогательных компонентов препарата.
- Наличие гормонозависимой злокачественной опухоли молочной железы, состояние после ее удаления или подозрение на ее развитие.
- Маточные кровотечения неустановленной природы.
- Диагностированные гормонозависимые опухоли структур урогенитального тракта или подозрение на их развитие.
- Нелеченая гиперплазия эндометрия – увеличение в объеме слизистой оболочки матки.
- Тромбоэмболия легочной артерии или сосудов сердца (состояние, при котором мигрирующий тромб закупоривает сосуд с меньшим диаметром) или перенесенная в недавнем прошлом.
- Порфирия – нарушение метаболизма пигментов, которое имеет наследственный характер.
- Патология печени в острой стадии течения или перенесенная в недавнем прошлом с отсутствием восстановления ее функциональной активности.
С осторожностью крем Овестин применяется при фиброме матки, наличии различных факторов риска развития тромбоэмболических осложнений (включая наследственную предрасположенность), артериальной гипертонии (повышение уровня системного артериального давления), доброкачественных новообразованиях печени, отягощенной наследственности в отношении развития гормонозависимых опухолей, желчнокаменной болезни и желтухе, печеночной недостаточности средней степени выраженности, мигрени, эпилепсии (приступы судорог), отосклерозе (замещение структур среднего и внутреннего уха соединительной тканью), системной красной волчанке (системная аутоиммунная патология соединительной ткани), панкреатите (воспаление поджелудочной железы) и семейной гиперлипопротеинемии (повышение уровня жиров, связанных с белками). Перед началом применения крема Овестин следует убедиться в отсутствии противопоказаний.
Способ применения и дозы
Крем Овестин применяется путем его введения в полость влагалища один раз в день, обычно на ночь. Для этого на тубу наворачивают аппликатор, который входит в комплектацию картонной пачки. После отвинчивания пробки тубы, в аппликатор выдавливают ее содержимое, после чего аппликатор снимают и вводят во влагалище, а затем надавливают на поршень. Содержимое одной аппликации составляет 500 мг крема, что соответствует 500 мкг эстриола. Режим применения и длительность зависят от патологии:
- Атрофия слизистой оболочки структур урогенитального тракта – введение одной аппликации 1 раз в день в течение 4 недель, затем постепенно доза снижается до поддерживающей, которая составляет 1 аппликацию 2 раза в неделю.
- Предоперационная и послеоперационная гормонозаместительная терапия во время выполнения хирургических вмешательств доступом через влагалище в период постменопаузы – 1 аппликация 1 раз в день за 2 недели до операции, затем 1 аппликация 2 раза в неделю в течение 2 недель после операции.
- Для проведения диагностики в неясных случаях цитологического исследования шейки матки – 1 аппликация через день в течение недели перед проведением диагностического исследования.
Не допускается двукратное введение крема Овестин в течение дня. В случае пропуска введения препарата, его необходимо вводить как можно скорее, при условии, что не будет двукратного применения препарата в течение одних суток, в дальнейшем препарат используется в обычном режиме. В случае применения других препаратов для эстрогенной гормонозаместительной терапии, крем Овестин может применяться не ранее, чем через неделю после последнего приема другого гормоносодержащего лекарственного средства.
Побочные эффекты
В целом крем Овестин переносится хорошо. Иногда возможно развитие местных негативных реакций в области его применения в виде раздражения и зуда. Реже может развиваться увеличение и болезненность молочных желез, ациклические влагалищные кровотечения. При комбинированном использовании крема Овестин с другими препаратами для гормонозаместительной терапии, содержащими эстрогены и прогестерон может развиваться ряд негативных реакций:
- Формирование гормонозависимых новообразований.
- Тромбоз сосудов (внутрисосудистое формирование тромбов), с последующей тромбоэмболией и закупоркой артерий жизненно-важных органов.
- Желчно-каменная болезнь.
- Деменция – снижение умственной активности женщины.
- Патологические состояния кожи и подкожной клетчатки – хлоазма (ограниченная гиперпигментация кожи в виде темных пятен), эритема в виде красных пятен, геморрагическая пурпура (точечные кровоизлияния в коже).
- Повышение либидо (половое влечение к представителям противоположного пола).
В случае развития побочных эффектов на фоне применения крема Овестин, вопрос об отмене препарата решает лечащий врач, в зависимости от их характера и выраженности.
Особые указания
Перед началом применения крема Овестин следует внимательно ознакомиться с аннотацией к препарату. Существует несколько особых указаний, на которые необходимо обращать внимание, к ним относятся:
- Действующее вещество препарата обладает определенной фармакологической активностью, оно может взаимодействовать с лекарственными средствами других фармакологических групп, поэтому в случае их применения об этом следует предупредить лечащего врача.
- Перед началом курса терапии кремом Овестин обязательно проводится комплексное клиническое и лабораторное исследование для выявления возможных противопоказаний или факторов риска развития осложнений и побочных эффектов.
- Действующее вещество препарата может приводить к задержке жидкости в организме женщины, поэтому важно проводить периодический контроль функциональной активности почек.
- Данных о влиянии препарата на функциональную активность коры головного мозга на сегодняшний день нет, поэтому при выполнении работы во время его применения, сопряженной с необходимостью повышенного внимания и скорости психомоторных реакций, следует соблюдать осторожность.
В аптечной сети крем Овестин отпускается в качестве безрецептурного препарата. При появлении вопросов или сомнений в отношении использования препарата необходимо проконсультироваться с врачом.
Передозировка
При введении высоких доз крема Овестин во влагалище передозировка не развивается. При его преднамеренном или ошибочном приеме внутрь появляется тошнота, рвота. Специфического антидота к действующему веществу препарата нет, при передозировке проводится симптоматическая терапия.
Аналоги крема Овестин
Аналогичным по действующему веществу и терапевтическому эффекту для крема Овестин аналогичным является препарат Эльвагин.
Сроки и условия хранения
Срок годности крема Овестин составляет 3 года с момента его изготовления. Препарат следует хранить в темном, сухом, недоступном для детей месте, оригинальной упаковке при температуре воздуха от +2 до +30° С. Нельзя допускать замораживания препарата.
Крема Овестин цена
Средняя стоимость упаковки крема Овестин в аптеках Москвы варьирует в пределах 1254-1259 рублей.